응급실 간성혼수환자에대한 사례연구

소개글

응급실 간성혼수환자에대한 사례연구입니다.

목차

※ 실습보고서
- 출혈환자 간호(분류,응급처치 및 간호)
- 약물중독 환자 간호(약물의 종류, 응급처치 및 간호)
- 화상환자 간호(정도, 분류, 응급처치 및 간호)
- shock 환자의 간호
- 골절환자의 간호
- 응급약물의 종류와 작용 부작용
- 환자 관찰 case
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성과 목적
Ⅱ. 본론
- 응급 환자 상태 기록
- 문헌고찰(질병 및 현 상황과 관련 내용)
- 건강력
ㆍ병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위, 발병시기)
ㆍ주 호소(chief complaints)
ㆍ과거 병력(past History)
ㆍ질병이나 상해 발생시간
ㆍ사고 발생 장소 및 발병시 처치(First Aids)
ㆍ병원 도착시 시간 및 양상
ㆍ응급검사(종류,목적,결과,정상치)
- 응급 처치 및 간호사항
- 응급환자 간호사례 보고서
ㆍ간호문제
ㆍ간호진단
Ⅲ. 결론
- 실습소감
ㆍ 참고문헌

본문내용

※ 실습 보고서
1. 출혈 환자 간호(분류, 응급처치 및 간호)
(1) 외출혈
- 출혈은 외출혈과 내출혈로 분류하며 혈관의 종류를 파악한다. 응급구조사는 외출혈을 주로 처치하는데 3가지 유형으로 분류할 수 있다.
1) 외출혈의 유형
① 동맥 출혈 : 동맥은 큰 압력하에서도 혈액을 보유할 수 있는 강한 혈관벽을 갖고 있 으므로 동맥으로부터의 출혈은 심장박동에 따라 강하게 분출되며 선홍색을 띄게 된다. 압력이 크기 때문에 응고가 잘 되지 않는다. 병원에 도착 하기까지 내내 지혈을 시켜야 한다.
② 정맥 출혈 : 정맥 출혈은 지속적으로 일어나며 양이 많고 색깔은 암적색, 적갈색을 띤다. 큰 정맥에서 출혈되는 경우(목정맥 등) 공기가 유입되어 공기 전 색증을 유발하여 심장을 마비시킬 수도 있다.
③ 모세혈관 출혈 : 모세혈관은 미세하므로 출혈되는 속도가 느리다. 경미한 외상 또는 찰과상에서 비록되는 감염가능성이 높다.
2) 외출혈의 처치 단계
① 직접압박 : 장갑낀 손으로 거즈를 대고 손으로 세게 누른다. 다량의 출혈일 경우 거 즈를 찾느라 시간을 낭비하지 않는다. 그리고 장갑 낀 손으로 재빨리 직접 세게 누르고 일단 지혈이 되면 거즈를 대고 누른다. 드레싱 후에는 맥박을확인하여 압박부의 혈류를 막지 않는지 조사한다. 맥박이 잡히지 않으면 순환이 될 수 있도록 하여 누른다.
② 거상 : 심장 높이로 상처 부위를 올리면 중력에 의해 혈액의 압력이 감소되어 출혈이 조절된다. 골절이나 탈구의 위험 가능성이 있을 때, 이물질이 박힌 경우, 척추손상시는 삼간다. 상처부위를 올리는데 전박에 출혈이 있다면 전박만 올리고 팔 전체를 올리지 않도록 한다.
③ 압박점 : 체표면 가까이 분포된 주 동맥부이며, 뼈 바로 윗부분으로 맥박지점이라고 도 한다. 6부위가 이용된다.

참고 자료

전시자 외 9명 공저(1992)‘성인간호학 下’현문사.1992.2.25
전시자 외 9명 공저(1992)‘성인간호학 上’현문사.1992.2.25
송미순 외 3명 편저‘진단적 검사와 간호’ 현문사 1996.1
http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=28
http://www.songyee.co.kr/wq/n2-2.htm