혈액 투석 간호

소개글

혈액 투석에 대한 정의, 방법, 합병증, 간호에 대한 내용을 정리한 글입니다.

목차

1. 혈액투석이란
2. 혈액 투석의 원리
3. 혈액 투석이 필요한 경우
4, 혈액 투석의 방법
5. 혈액 투석의 합병증
6. 혈관(동정맥루)관리
7. 혈액 투석기의 기본 구조
8. 혈액투석의 장점과 단점
9. 혈액투석과 간호활동

본문내용

1. 혈액투석이란
혈액투석은 말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 투석기(인공 신장기)를 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 걸러주고 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법이다. 혈액투석을 받기 위해서는 혈관에 투석치료를 위한 통로를 만들어야 한다. 이것은 외과적 수술을 통해 주로 前膊의 동맥과 정맥혈관을 연결해서 혈관을 점점 굵게 만드는 것으로 이 굵어진 혈관을 동정맥루라고 한다. 동정맥루가 충분히 굵어지면(약 6주 이상 소요) 주사바늘을 이곳에 삽입하여 투석기와 연결한 후 투석치료가 시작된다. 혈관이 발달하지 않은 사람들은 인공혈관을 사용해 누관을 만들 수 있다. 만약 동정맥루를 만들기 전에 혈액투석을 해야 하는 급한 상처에서는 플라스틱관을 어깨부분의 큰 혈관이나 서혜부정맥에 넣어야 투석이 가능하다. 어깨부분의 큰 혈관에 넣은 관은 2주에서 한달 정도 사용할 수 있다.

2. 혈액투석의 원리
투석기는 환자 혈액이 지나가는 부분과 투석액이 지나가는 두 부분으로 구성되어 있다. 얇은 막(반투막)이 이 사이에 있으며 이 막의 미세한 구멍을 통해 노폐물과 과다한 수분이 혈액으로부터 투석액으로 빠져나가고 혈액세포와 단백질과 같은 우리 몸에 필요한 성분들은 크기 때문에 구멍을 통과하지 못하고 그대로 남게 된다. 또한 신체에서 부족한 성분(칼슘, 당분 등)들은 투석액에 넣어주면 투석액으로부터 혈액으로 보충된다. 즉, 반투막을 경계로 한쪽에는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 정상인의 세포외액과 조성이 비슷한 투석액을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 혈액 내에 축적된 요소와 다른 노폐물을 포함한 용질을 농도 차이에 의한 확산에 의해 제거하고 정수압의 차이를 만들어 혈장을 한외 여과시켜 혈장내의 과다한 수분을 제거하는 원리를 이용하고 있다.
3. 혈액투석이 필요한 경우
언제부터 시작하는 것이 적절한가 하는데 대한 명확한 기준은 없으나, 일반적으로 신장기능이 정상의 5% 이하가 될 때로 크레아티닌 청소율이 4-8ml/min 이거나 혈중 크레아티닌치가 10mg/dl 이상이 되면 투석을 생각하게 된다.

참고 자료

없음