폐암의 수술실 케이스

소개글

폐암 수술실 케이스

목차

가. 문헌 고찰
1. 폐암
◆ 폐종양
◆ 폐암의 종류
2. 폐암의 원인
3. 폐암의 임상증상
4. 진단
5. 암 단계 분류 및 예후
6. 치료
7. 폐암의 합병증

나. 간호사정
Ⅰ. 개인력
Ⅱ. 병력

다. 폐수술 환자의 수술 전, 후 간호
1. 수술 전 준비사항
2.수술 직전 준비사항
3.수술실 도착 및 수술대 위의 준비
4.회복실 간호
5. 수술 후 간호
6. 수술 후 합병증
< 참고문헌 >

본문내용

1. 폐암
폐암의 90%이상은 기관지 암에 속하며 기관지나 세기관지로부터 발생하므로 기관지성 암이라고도 한다. 우리나라의 폐암 등록 현황(한국 중앙 암등록 사업연례보고서,1998)을 살펴보면 8,300명으로 남성은 6,334명(16%), 여성은 1,966명(6.0%)으로 발생률이 급경히 증가하였다.
성별 발병률은 남성에서 3~4배 더 많이 발생하였고, 발병 연령은 35세 이전은 드물고 45세 이상이 되면 급증하여 55~65세에 가장 많은 빈도를 보인다.
암 중에 폐암의 생존률은 저조한 편이어서 폐암 전체의 5년 생존율은 평균 14%이다. 이 병은 조기 발견이 드물고 쉽게 전이되는 경향이 있기 때문이다.
폐암은 원발성과 전이성이 있다. 폐의 전이는 신체의 어느 부위에서든지 될 수 있다. 원발성 부위를 발견하기 전에 폐암을 진단할 수도 있고 죽기 전까지 그 원발성 부위를 알아내지 못할 수도 있다.

◆ 폐종양
종양이란 비정상적인 세포가 증식을 시작한 후, 기하급수적인 과증식을 하고 있는 상태의 덩어리(mass), 즉 종괴를 일컫으며, 양성종양(benign)과 악성종양(malignant)으로 나뉘어 다. 악성일 경우가 우리가 흔히 알고 있는 경우의 암이며, 종양이 발생한 신체장기의 위치에 따라 간암, 위암, 자궁암, 폐암 등등으로 불리 운다. 또한 한 기관에서 다른 기관으로 암이 전파된 경우를 전이(metastasis)라고 한다.


◆수술에 대하여
①전폐절제술
전폐절제술은 폐의 전체를 완전히 제거하는 것이다. 폐암이나 광범위한 폐결핵, 기관지 확장증, 폐농양이 있을 때 한다. 폐를 절제하기 위해 기관분기점에서 주 기관지를 자르고 봉합하며 큰 폐동맥과 정맥도 자르고 봉합한다. 수술 후 공기가 새는 것을 막기 위해 기관지 말단부는 흉막으로 감싸 봉합한다. 일단 폐가 적출되면 흉곽은 빈다. 이 빈 공동을 줄이기 위해 수술한 부위의 횡격막 신경을 자르거나 분쇄하여 횡격막을 상승시킨다. 횡격막은 상승된 위치로 마비된다.

참고 자료

* 전시자 외 (2001) 성인간호학 상- I 현문사 p.491-532
* 전시자 외 (2001) 성인간호학 상- II 현문사 p933-953, p.1091-1124
* 서문자 외 (1999) 성인간호학 상- II 수문사 p.1103 - 1118
* 윤헤상 저 (1993) 수술실환자간호 청구문화사 p. 228 - 233