아동간호 실습 - 폐렴에 대한 case study

소개글

아동간호실습할때, 폐렴이었던 남자아이를 대상으로 case 한 것 입니다.
신체사정, 약물조사, 간호사정까지 열심히 했습니다~^_^
정말 열심히 했고 잘했다고 칭찬받았던 레포트 입니다.^^

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ．임상소견
1. CBC, Diff count
2. 일반생화학검사
3. 약물
간호사정

본문내용

)일반 간호정보
병동 : 소아병동
성명 : 윤○○
성별/나이 : Male(남아)/만 3세
가계도 ▼
입원일 : 2008년 2월 11일 2:20 PM
입원경로 : 외래 입원방법 : 보호자에 안겨서
분만형태 NSVD (normal spontaneous vaginal delivery, 정상자연질분만)
분만장소 : 고은비 산부인과
출생시 체중 : 3.24 Kg
정보제공자 : 아버지
직업 : (부) 회사원 (모) 주부
Process of Disease
- 입원당시 활력징후 : T (38.4℃) P (120회/분) R (28회/분)
- C.C(주호소)
5일동안 40도 fever(고열), 코막힘
2/6 - fever, 코막힘 있어 local Tx.
그 후에도 fever 지속되어 2/11 local 입원
가족력 : 없음
과거력 : UTI(Urinary Tract Infection)-2003,요로감염
수술력 : 없음
최근투약상태 : 약물 복용한 것 없음
알레르기 : 없음
2) 신체사정
기형 : 없음
동통 : 없음
식욕 : 좋음 식이형태 : 일반식 편식 : 없음
체중변화 : 없음
수면상태 : 수면시간 - 10 시간/일, 수면장애 - 없음
배설상태 : 대변 - 3일 1회, 소변 - 1일 5회
· 피부상태 : 정상
· 활동상태 : 자유로움
· 피부상태 : 정상 ·피부색깔 : 정상
· 소화기계 문제 : 없음
· 호흡기계 문제 : 없음
· 순환기계 문제 : 없음
· 신경계 : 동공크기 - 대칭, 빛 반사 - 좌,우 반응
· 시력, 청력장애 : 없음
· 보조기구 : 없음


Ⅱ. 문헌고찰

1. 편도선염, 편도염, Tonsillitis
* 편도선(목구멍 뒷쪽에 있는 임파조직의 덩어리)의 염증
* 편도선은 태어날 때는 작았다가 점점 커져 사춘기가 되면 다시 작아짐, 편도선은 체내 다른 부위로부터 구강, 목구멍, 부비동 등으로 감염이 퍼지지 않도록 하는 역할을 함
* 전염성이 있음

참고 자료

- 아동간호학(각론)/ 김영혜 외/ 현문사(2003)
- 발달단계별 아동간호학/ 이화자 외/ 정담미디어(2003)
- 아동간호학(각론)/ 김미혜 외/ 수문사(1999)
- 아동의 간호진단과 계획/ 서울대학교 편/ 서울대학교출판부(1999)
- 임상간호메뉴얼/ 현문사(2003)
- Essentials of clinical nursingⅢ/ 한우리(2005)
- 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/