(성인간호학)간성혼수 case study

소개글

간성 혼수에 대한 간호학 case study로 간호과 4년 전 과정중 최종 제출 레포트입니다.
누구 앞에 내 놓아도 자신있는 자료입니다.
구매 후 절대 후회하지 않을 것이라 확신합니다.

목차

Ⅰ문헌고찰
1. 간의 기능
1)맥관기능
2)분비기능
3)배설기능
4)대사기능
5)저장기능
6)해독기능
7)혈액응고 단백질 생성
2. 간의 병태 생리
1)간비대
2)간위축
3)문맥성 고혈압
4)가스교환장애
5)감염에 대한 감수성 증가
6)빌리루빈 배설 장애 ; 황달
7)담도의 감염
8)암모니아 독성
9)간기능과 관련된 영양변화
10)체액량 변화
11)해독작용의 장애
3. 간 경화
1)정의
2)원인에 따른 분류
3)위험 요인
4)병태생리
5)임상증상
6)진단검사
7)내과적 치료
8)간호
4. 간 경변의 합병증
1)문맥성 고혈압
2)복수
3)정맥류 출혈
4)문맥-전신성 뇌질환 ; 간성 뇌증
5)간성 신 증후군

Ⅱ 간호력

Ⅲ 진단적 검사

Ⅳ Medication

Ⅴ 간호과정

Ⅵ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1.간의 기능
1)맥관기능 (다량의 혈액을 저장)
-여러 원인으로 문맥압이 약간만 상승해도 300-400ml이상의 혈액 저장.
출혈 발생시 간에 저장된 혈액이 유리되어 순환 혈량을 유지.
-쿠퍼세포 : 간의 동양 혈관벽의 식균성 세포
간으로 들어온 세균의 90-100%의 세균 제거
쿠퍼세포의 손상 시 감염에 쉽게 이완.
2)분비기능
①담즙
-간 소엽 세포에서 담즙을 계속적으로 소량씩 분비
-알칼리성 진한 황 녹색
-구성 : 물, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 지방산 ,lecithin, 소듐, 포타슘, 염소,
중탄산염 이온 등.
-담즙 결핍 시 : 지방흡수감소 ㅡ> 비타민 A, D, E, K 같은 지용성비타민의 흡수 감소
ㅡ> 출혈가능성(비타민 K는 응고인자 Ⅱ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ의 생산에 필요)
3)배설기능
①빌리루빈
-혈색소 대사로 생산되는 다량의 노폐물
-적혈구의 파괴
ㅡ> ㅡ 철(새로운 혈색소의 재합성을 위해 보존)
ㅡ 혈청 빌리루빈의 90%이상이 알부민과 결합(간접빌리루빈)
ㅡ> 간 ㅡ> glucuronyl transferase와 결합(수용성인 직접빌리루빈)
ㅡ> 담즙으로 배설 ㅡ> 장 ㅡ> 장내 세균에 의해 urobilinogen으로 바뀜
ㅡ> ㅡ소장과 대장에서 재흡수 ㅡ> ㅡ간으로 가서 담즙으로 재 배설.
ㅡ신장으로 가서 소변으로 배설.
ㅡ대변으로 배설 (담도계 이상시 대변의 색은 점토색)
4)대사기능
①탄수화물 대사 (혈당유지에 기여)
-당원생성과 저장
-당원으로부터 포도당 생성(당원분해)
-아미노산, 젖산, 글리세롤로부터 포도당 생성(당원신생)
②단백질 대사
-단백질 이화작용
-단백질 합성(알부민, a·b글로불린, 응고인자, CRP, transferrin, 효소 등)
③지방대사
-에너지 생산을 위한 지방산의 산화
-케톤형성
-콜레스테롤과 인지질 합성

-지방과 과다 섭취한 탄수화물과 단백질로부터 중성지방을 형성
-지질단백 형성
5)저장기능

참고 자료

1.제3판 성인간호학 上.2
2001년 1월 10일. 전시자 외 4명. 현문사 발행. 참고 page 796~881

2.내과학 Ⅱ
1997년 9월 1일. 해리슨 내과학 편찬 위원회.
원서저자 Kurt J. Issel bacher. 정담 발행. 참고 page 1596~1609

3.개정 증보 성인간호상 (상)
1992년 6월 2일. 김조자 외 2명. 수문사 발행. 참고 page 821~842

4.중환자 간호
1999년 12월 30일. 김기분 외. 현문사 발행. 참고 page 676~685

5.진단적 검사와 간호
2002년 4월 25일. 송순미 외4명. 현문사 발행.