수혈간호 기본간호

소개글

1. 수혈의 목적
▪ 순환 혈액량을 보충하기 위함이다. ▪ 혈액의 산소운반 능력을 증강시키기 위함이다. ▪ 혈액을 수혈을 하는 목적 ▪ 혈액의 결핍성분을 보충하기 위함이다

2. 수혈과정 1) 검사 및 혈액 요청
- 의사의 처방에 의하여 의사 또는 간호사가 혈액의뢰서에 정확히 기록한다. 2) 수혈용 검체 채취 - 채혈 전 환자 확인과 환자이름을 직접 말하게 하여 확인 한다. - 검체시험관에 혈액은행용 스티커(노란색)를 채혈자가 병록번호, 환자이름, 나이, 성 . 별, 병동, 환자 혈액형, 호실, 채혈자명, 채혈일자를 기록한 후 부착한다.
- 혈액을 3~5cc 채취한다. x-matching은 48시간 보관 가능하다.

목차

1. 수혈의 목적
2. 수혈과정
3. 수혈 부작용

본문내용

7) 혈액 주입시간(Time Limits)
- 혈액은 세균증식의 위험성 때문에 오랜 시간 실온에 방치하면 안된다.
- 수혈에 4시간 이상이 소요될 경우, 혈액의 일부를 나누어서 필요할 때까지 혈액은행 냉장고에 보관하며, 혈액필터도 4～6시간마다 교환해 주어야 한다.
- 온도가 10℃ 이상으로 올라갔던 혈액은 혈액은행에 반납할 수 없다.
(혈액을 실온에 방치할 경우 30분이면 혈액온도가 10℃로 올라가므로 혈액은행에서 분출된 후 30분 이상 방치된 혈액은 다른 환자에게 사용할 수 없다.)
- 농축적혈구는 2∼3시간, 신선동결혈장은 30분 내외, 혈소판 농축액은 5∼10분 내외 로 수혈한다.
8) 정맥주입용액의 동시사용(Concomitant use of I.V solution)
- 생리 식염수는 혈액성분 제제와 함께 투여될 수 있다.
- 5% ․ 10% DW 용액은 P/RBC, Whole Blood에 비해 저장성 용액으로, 혈액성분과 혼합시 용혈반응(적혈구 팽창-파괴)일으킬 수 있다.
- HNS와 혼합되면 칼슘 이온이 혈액제제 내에 함유되어있는 항응고효과를 없애서 혈 액응고를 유발하게 된다. - 어떤 종류의 약물도 같이 주입하면 안된다.
9) 활력징후를 측정한다(수혈시작 전, 시작 후 15분, 수혈이 끝난 후에 측정하여 기록).
- 수혈 시작 후 10-15분간은 환자 관찰 및 활력징후 점검, 이후 30분마다 환자를 관 찰 한다.
- 급성수혈부작용은 수혈 후 15분내에 나타난다. 10) 수혈부작용 - 의사 또는 간호사는 환자 및 보호자가 이상증세를 호소하거나 수혈 부작용이 의심될 경우 즉시 수혈을 중단하고, 정맥로를 확보한 후 환자상태를 파악하고 신속히 응급처 치하며, 수혈 혈액 및 환자의 인적사항 재확인, 혈액은행에 연락하는 등의 적절한 조 치를 즉시 취하여야 한다. - 수혈중단한 혈액백, 수혈후 채혈한 환자의 검체와 소변을 즉시 혈액은행으로 보낸다.

참고 자료

없음