소개글
ICH케이스스터디
목차
1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)
4) 투약 (Medication and Fluid Administration)
본문내용
2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈)
(1) 해부생리
뇌내 출혈을 이해하기 위해 신경계의 구조를 먼저 살펴보겠다. 신경계는 크게 중추신경계와 말초 신경계로 나뉘 고, 중추신경계는 뇌와 척수(등골)로 이루어진다.
뇌는 딱딱한 두개골에 둘러 싸여 있고, 두개골 안쪽으로 다시 뇌막이라 불 리는 3층의 막(경막, 지주막, 연막)이 뇌를 덮고 있으며, 지주막하 공간에 뇌척수액이 있어 뇌가 떠있는 형태로, 여러 구조가 뇌를 보호한다.
뇌는 대뇌, 시상, 뇌간(중뇌+뇌교+연수), 소뇌로 나눠진다. 대뇌는 뇌의 가장 큰 부분으로 좌, 우 반구가 마치 껍 질을 깐 호도 같이 생 겼고, 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 다시 나누어집니다. 감각 신경을 통해 전신의 정 보를 받아들여 통합, 분석하며, 적절한 운동 신경 등을 통해 온몸에 명령을 내립니다. 특히 대뇌 피질은 사고, 판 단, 감정, 기억, 언어 등 의 인지 기능을 담당한다.
시상은 운동감각신경을 포함한 많은 신경계가 지나는 길목으로 이 부위 의 이상은 운동 마비, 감각 장애, 이상 운 동, 치매, 시야 장애 등 다양한 증상을 나타난다.
소뇌는 몸의 균형을 유지하고 미세한 운동을 조절하여. 소뇌 병변이 있을 때는 술 취한 사람처럼 흔들흔들 걷거나 팔, 다리 운동이 잘 조절되지 않는다.
뇌간은 대뇌 밑의 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어지고, 12쌍의 뇌신경 중 1,2번 을 제외한 10개의 뇌신경이 여기에 서 나오게 된다. 의식 조절 및 심장 중추, 호흡 중추가 모여 있어 모든 뇌간의 기능을 잃으면 뇌사라고 하고 사망 하게 된다.
(2) 정의
뇌 내 출혈은 피질하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것이다. 뇌간 출혈은 직접적인 외 상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 발생한다.
참고 자료
<성인간호학>수문사/서문자 외/1996
<포켓간호진단가이드>현문사/고성희외.2002
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<기본간호학 상/하> 김경희외. 신광출판사
<건강사정>현문사/이강이 외/2007