ICH(지주막하출혈) Case Repert

소개글

NCU에서 케이스 레포트 작성한 것 입니다.
간호진단은 3개구요.열심히 썼으니깐 봐주세요^^

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 - p.2
B. 연구대상 및 방법 - p.2

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰 - p.2~8
1. 질병의 정의
2.원인/위험요인
3. 질병의 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 합병증
B. 간호과정 - p.8~14
1. 간호사정
2.약물요법
3. 수술
4. 경과
C. 간호진단 - p.15~17

본문내용

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의
사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 여러가지 원인에 의해 이 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌지주막하 출혈이라 한다.
고혈압에 의한 뇌출혈과 마찬가지로 혈압이 높은 사람에게, 여름보다는 겨울에, 그리고 활동하는 낮 시간에 잘 생긴다.

2.원인/위험요인
- 원인 -
① 두부외상
② 뇌동맥류의 파열
③ 뇌동정맥기형의 출혈
④ 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리
⑤ 뇌종양 출혈뇌혈관염
⑥ 혈액응고이상
⑦ 경막정맥동 혈전증
⑧ 척추 동정맥기형의 출혈
⑨ 중뇌주위 비동맥류성 지주막하출혈

✽ 여러 가지 원인 중 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하
출혈의 경우가 75-80%로서 지주막하출혈이 있을 때
가장 먼저 의심하는 원인이다.

- 위험요인 -
① 고혈압
② 심장질환(류마티스성 질환, 심실세동, 울혈성
심부전, 좌심실비대)
③ HCT 상승(뇌경색), cholesterol 상승
④ 갑작스러운 스트레스
⑤ 당뇨(죽상경화증 위험), 비만, 경동맥 협착
⑥ 경구용 피임약 복용, 음주, 흡연
⑦ 출혈, shock, 수술
⑤ 혈액응고 이상
⑥뇌혈관염

3. 질병의 병태생리
지주막하 출혈의 가장 일반적 원인은 대뇌동맥류(aneurysm)의 파열이다. 그 외 원인은 동맥류 기형, 두부손상/외상, 고혈압성 대뇌출혈, 혈액질환, 대뇌 종양 출혈, 코카인 사용등이다. 동맥류는 동맥벽의 쇠약에서 형성되고, 결과적으로 혈관벽에 낭이 생겨 튀어나오거나 풍선 모양이 된다. 이렇게 생겨난 낭은 출혈 없이 국소적 신경장애를 일으키며, 조기 중재시 동맥류의 위험으로부터 벗어나게 하고, 지주막하 출혈로 인한 합병증을 예방하게 해준다.

참고 자료

없음