간질 관련 논문해석 레포트(라모트리진의 효과)
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소개글
Efficacy of lamotrigine in institutionalized, developmentally disabled patients with epilepsy: a retrospective evaluation위 논문을 직접 해석하여 정리한 레포트임.
목차
INTRODUCTIONMATERIALS AND METHODS
-Patients
-Drug dosage and escalation
-Assessment and evaluation
RESULTS
DISCUSSION
CONCLUSION
본문내용
Epilepsy is a common co-morbidity in approximately 20-50% of patients with mental retardation and developmental disabilities. Epilepsy in these patients is complex and patients may present with multiple seizure types including partial, as well as generalized seizures. In addition, many of these patients have intractable, or incompletely controlled seizures. More than 63% of patients in residential care facilities have severe cerebral palsy in addition to mental retardation and epilepsy. These patients may have sensory impairments, behaviour disturbances, psychiatric disorders, and other medical abnormalities. Patients with cerebral palsy have a higher incidence of epilepsy than patients without, and epilepsy is an indicator of cerebral palsy severity. Frequently, seizures encountered in these patients are intractable to treatment with the older antiepileptic drugs (AEDs). In addition to seizure intractability to available medications, determination of a specific seizure-type diagnosis can be difficult, and neurologic impairments such as mental retardation potentially increases susceptibility to cognitive adverse effects attributable to AEDs. Both mood and behaviour may be worsened by AEDs in these patients. In this population, polytherapy with older AEDs, including barbiturates has been common. Pellock and Hunt reported that removal of sedating drugs such as phenobarbital resulted in decreased sedation, aggression and irritability.INTRODUCTION(해석)정신지체와 발달장애를 가진 대략 20~25%의 환자에서 간질은 일반적으로 동반이환 된다.
그런 환자들의 간질은 복잡하며 환자는 부분적인 것을 포함한 다양한 종류의 발작과 일반적인 발작을 보일 수 있다
또한 그런 환자의 많은 수가 치유가 어렵거나 완전하지 조절되지 않는 발작을 보인다.
그런 환자들은 감각장애, 행동 장애, 정실질환, 그리고 다른 의학적 비정상성을 나타낸다.
뇌성마비 환자는 뇌성마비를 지니지 않은 다른 환자들 보다 더 높은 간질 발병률을 보이며 간질은 뇌성마비의 강도를 나타내는 지표가 될 수 있다.
많은 경우 발명된지 오래된 항간질 약물 치료로는 이러한 환자들에게 나타나는 발작들은 고치기 어렵다.
약물치료로 발작을 고치기 어려운 것은 이런 환자들은 특발성 간질의 진단을 결정하는 것에도 어려움이 따른다. 그리고 정신지체와 같은 신경학적 장애가 AEDs로 인한 역 인지 효과가 더 쉽게 나타나도록 한다.