골수이식의 방법과 간호

소개글

골수 이식의 방법과 간호에 대한 설명입니다. 도음이 되셨음 합니다.

목차

Ⅰ. 골수이식의 방법
Ⅱ. 골수이식의 적응증
Ⅲ. 골수이식 간호
Ⅳ. 골수이식의 합병증

본문내용

Ⅰ. 골수이식의 방법
1. 자가 골수 이식
- 환자로부터 골수를 채취하여 동결시키며 고용량의 화학요법과 방사선 요법 후에 재주입 된다.
- 장점 : 이용 가능하며 일반적으로 이환율과 치사율이 낮다.
- 단점 : 골수는 반드시 질병이 없어야 하고 충분한 양의 골수를 흡인해 내야 하며, 일반적으로 동종 골수 이식보다 재발률이 높다.
2. 동질 유전자 골수 이식
- 이란성 쌍쌩아로부터 골수를 채취하여 고용량의 화학요법 또는 방사성 요법 후에 주입한 다.
- 장점 : 환자의 골수를 채취할 필요가 없고 일반적으로 동종 골수 이식보다 이환율과 치사율이 낮다.
- 단점 : 동종보다 재발률이 높다.
3. 동종 골수 이식
- 일반적으로 공여자의 골수와 완전하게 HLA교차반응이 적합하면 골수를 채취하게 된다. 흔히 형제 또는 가까운 친척의 골수에서 체취할 수 있다.
- 장점 : 환자의 골수를 채취할 필요가 없고 재발률도 낮다.
- 단점 : GVHD의 위험이 있으며, 일반적으로 다른 형태의 골수 이식보다 이환율과 치사율 이 높다. 관련성이 적고 부적합한 경우의 이식시 GVHD, 감염성 합병증, 이식 거부나 실 패 등의 위험이 높다.
4. 자가 또는 동종 말초 간세포 이식
- 조혈 간세포는 골수에서 주로 발견되긴 하나 소량은 말초 순환에서도 발견된다. 그러므로 말초 간세포 채취를 위한 방법이 발전되었다.
- 장점 : 환자의 골수를 채취할 필요가 없다. 성장요소의 보조적 사용에 대한 위험이 없음 며, 이환율과 치사율이 낮고 입원일 수를 줄이며, 단독으로 사용되거나 자가 골수 이식과 병용하여 사용될수 있다.
- 단점 : 신기술이며 장기간의 효과는 아직까지 알려지지 않았다. 동종이식 공여자의 경우 추가적인 성장 인자를 포함한 건강한 골수 생성의 위험과 일부 화학요법의 경우 위험이 있는 것으로 예측하나 확실한 것은 아니다.
5. 제대혈 간세포 이식
- 제대혈에는 간세포가 풍부하고 자가 이식용, 친지동종 이식용, 비친지 동종 이식용으로 저장될수 있다.

참고 자료

없음