성인간호학 - 부동환자에게 발생할수 있는 건강문제와 그에따른 간호중재

소개글

성인간호학과목입니다.
부동환자에게 발생할 수 있는 전신건강문제와 그에따른 간호중재를
표로 정리한 것입니다.

목차

☞ 부동(immobility)이란?
심혈관계
호흡기계
근·골격계

본문내용

심혈관계
체위성 저혈압 : 앉아 있다가 섰을 때 수축기압이 12mmHg이상, 이완기압이10mmHg이상 떨어지는 것을 말한다.
심장의 과부담 : 누워있는 부동환자는 하지에 고여 있던 혈액이 움직이게 되어 심장으로 돌아가는 정맥혈이 증가하게 된다. ∴ 심박출량의 증가
혈전 형성 : 정맥혈정체, 과잉응고능력, 정맥에 대한 외부압력의 증가로 인해 형성된다.
다리운동, 탄력성 목양말의 착용으로 근육 긴장도를 유지한다.
침상에서 일어날 경우 서서히 움직이게 하며, 바로 일어나지 않고 dangling position을 한참동안 취하게 한 후 의자게 잠시 앉거나 조금 걷게 한다.
보행은 서서히 증가시킨다.
발살바 수기를 피하도록 한다.
매일 3~4회 양다리의 능동적인 운동을 하도록 격려한다.
다리를 주기적으로 올리며 오랜시관 무릎과 둔부를 굽히는 것을 피한다.
탄력붕대, 탄력스타킹을 착용하거나 IPC를 이용한다.
다리의 마찰이나 마사지는 금한다.

호흡기계
비효율적 호흡양상 : 제한된 폐확장으로 인해 발생할 수 있다.
기도개방유지불능
가스교환장애 : 호흡운동의 감소나 분비물의 정체로 인해 발생할 수 있다.
무기폐와 침강성 폐렴의 발생 가능성 : 분비물로 인해 세기관지와 기관지가 막히며 화호흡이 유발되고 조직이 허탈된다.
흉곽과 폐의 확장 증진 : 2시간 마다 체위를 변경하여 하위쪽에 있는 폐를 확장시킨다.
1~2시간마다 심호흡과 기침을 하도록 격려하여 폐 분비물의 정체를 감소시켜 무기폐를 예방한다.
흉부물리요법 : 체위배액을 시도하여 폐 분비물의 정체를 예방한다.
충분한 수분을 섭취하게 한다.
필요하다면 흡인을 한다.

참고 자료

1. 강현숙 외(2006). 기본간호학Ⅱ. 수문사
2. 손영희 외(2003). 제3판 기본간호학 下. 현문사
3. 김조자, 전산초, 최영희 (2000). 성인간호학 下. 수문사
4. 강경자 (2002). 성인간호 실무교육. 수문사