척추협착증케이스

소개글

척추협장증 환자의 후방요추간 융합술을 대상으로한 케이스입니다.

목차

* 개인력
* 검사
* V/S Check 기록
* 간호기록지
* 간호과정

본문내용

* 개인력
- 진단명 : L5-S1 Foraminal stenosis
- 수술명 : PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion)
- C.C : back pain
- 보조기구 : 의치上下, 안경착용
- History : 20년 전부터 back pain있어 각종 Tx 받다가 호전 없어서 op위해 Adm.

* 검사
- Chest PA
- Abd sono
- L-spine MRI
- KUB L-spine Lat S/E
- 골밀도 검사

* 일별 V/S Check 기록

* 일별(시간별) 간호기록지
- 부분마취하에 PCA 달고 올라옴, 삽입물로 Hemovac 유 1개, Foley Cath 유, 의식상태 사람, 시간, 장소 유, NPO유지중임, dressing 유지중임, v/s(BP:120/70,P:76,T:37.5), OP Site Pain (+), Both leg의 Sensory (+), Motor (+), Oozing Sign (-)

* 간호과정

참고 자료

없음