[성인간호]급성호흡부전(Acute Respiratory Distress Syndrome

소개글

급성호흡부전에 관한 레포트입니다.

목차

<급성호흡부전(Acute Respiratory Distress Syndrome)>
1.정의
2.증상
3.치료
4.후유증 및 합병증
<인공호흡기 사용 환자의 간호>
◇종류
◇간호

본문내용

◇증상
ABGA결과 : 저산소혈증이 심하고(PaO2<60mmHg), FiO2(<40%)증가에도 반응이 없으며 보상성 저탄산증을 보임. 초기에 과환기로 인해 호흡성알칼리증이 나타남
①급성기: 임상 증상은 원인 질환과 연관이 있으며, 호흡곤란은 있으나 청진과 방사선 소견은 정상일 수도 있다.
②잠복기: 임상 증상이 호전되는 듯이 보이고 심폐 기능은 비교적 안정되어있으나, 약간의 과호흡을 보이는 수도 있으며, 폐음은 정상이고, 흉부 방사선 소견상 망상, 폐침윤을 보이기도 한다.
③급성 호흡 부전기: 약 4-24 시간 후에 갑자기 호흡부전이 생기며, 청색증, 호흡곤란, 빈호흡이 있고, 청진 상 흡기성 나음이 들리며 방사선 소견상 양측으로 폐침윤이 보인다.
④중증 생리적 부전 상태: 폐실질에 섬유성 변화가 생기며, 콩팥기능상실, 심혈관계 이상,간기능 이상, 중추신경계 이상, 범발성 혈액 응고 증후군 등이 초래되어 다기관 기능 장애가 발생한다.
◇원인/병태생리
급성 폐 손상은 감염이나 손상에 대한 전신적인 염증 반응이 조절되지 못하고 지나치게 표현되어 발생한 결과다. 전신적 염증 반응으로 활성화된 염증 세포들과 이러한 세포에서 분비된 여러 물질들은 폐 포막과 폐 모세 혈관을 손상시키며 이로 인해 혈관의 투과성이 증가되어 혈중의 단백질이 폐포 내로 빠져나오게 된다.
이 결과 폐부종이 발생하며 부종이 발생한 폐포에는 공기가 들어갈 수 없게 되고 꽈리 모양으로 유지되던 폐포가 허탈 된다. 폐 허탈이 발생한 부위의 폐포들은 가스 교환에 참여할 수 없게 되어 실제 가스 교환에는 폐 허탈이 발생하지 않은 정상 폐 부분의 폐포만 참여하게 되어 성인이 아기 폐 정도의 작은 폐로 숨을 쉬는 것과 같은 상황이 된다.
◇치료

참고 자료

김금순 외/ 2004년/ 중환자간호 / 군자출판사
김분한 외/ 2004년/ 성인간호학Ⅲ /정담미디어
유해영 편찬/ 2004년/ 최신임상간호 매뉴얼Ⅰ /현문사
하이닥사이버종합병원클리닉 http://hidoc.icitiro.com