재활병동 간호실습 보고서 - 반신마비 환자를 대상으로
- 최초 등록일
- 2008.04.01
- 최종 저작일
- 2007.05
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소개글
Intra cerebral hemorrhage으로 인한 Hemiplegia, Spastic 환자를 대상으로
실습한 보고서 입니다. (간호학)
72세 노인으로 재활병동에서 재활치료를 받고 있는 남환.
목차
1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거력
4. 간호력
-건강지각, 활동휴식양상, 영양배설 조절 양상, 인지/지각 양상, 자아지각/자아개념 양상,
역할/대인간계 양상, 대응/스트레스 양상, 가치/신념 양상, 성/생식 양상
5. 신체사정
6. 검사결과
7. 약물조사
8. 간호과정 (간호진단 4가지)
9. 실습후기
10. 참고문헌
본문내용
간호과정
1. 골관절염과 관련된 통증
2. 근마비와 관련된 운동장애 (=신체기동성장애)
3. 하위 운동 신경 약화와 관련된 변실금
S: 간병인 “힘이 안 들어가니깐, 화장실에 앉아있어도 변을 보시질 못해.”
“하루에 화장실을 2~3번 가는데, 그 중에 변을 보면 다행이지.”
O: 변의를 느끼지만, 배변을 하지 못하고 변기에 20~30분 정도 앉아있는 모습을 보임.
화장실에 배변을 하지 못하고, 2~3시간 이후에 침상에서 배변을 함.
Diaper에 변이 약간씩 묻어있음.
간호목표: 대상자는 한 달 내에 화장실에서 배변을 하는 횟수가 늘어난다.
대상자는 3개월 이내에 규칙적인 배변활동을 한다.
간호계획: ① 대상자의 배변양상에 대해 사정하고 모니터링한다.
② 대상자가 변의를 느낀다고 표현을 하였을 때, 주먹을 가볍게 쥐고 시계방향으로 복부를 마사지를 하도록 교육한다.
(중략)
4. 전신 무력과 관련된 자가간호 결핍: 목욕/위생(Bathing/hygiene self-care deficit)
정의: 스스로 목욕/위생활동을 수행하거나 완료하지 못하는 상태.
O: 대상자가 일상생활을 하는데 (옷입기, 위생, 화장실 이용 등) 남의 도움이 필요함.
세수를 하지 못해 눈꼽이 있는 모습.
귀 위쪽으로 각질이 일어나있음.
머리를 손질하지 않아 상태가 지저분함.
간호목표: 대상자가 1일 이내 편안한 안위를 느낄 수 있도록 위생관리를 제공한다.
간병인이 대상자에게 위생관리를 제공할 수 있다.
대상자는 도움을 요청하거나, 할 수 있는 운동범위 내에서 스스로 자가 간호를 1가지 이상 수행할 수 있다. (면도, 양치질, 빗질 등)
참고 자료
1. Carpenito Moyet, Lynda Juall (2005), Handbook of Nursing Diagnosis, Lippincott Williams & Wilikns
2. 성미혜 외 (2005), 간호진단분류, 선문사
3. Sally S. Roach (2006), 간호사를 위한 임상 약리학, E*PUBLIC
4. 드러그인포 www.druginfo.co.kr