ER실습 보고서-`약물중독` 환자를 대상으로 (간호학)

소개글

ER실습 보고서 입니다. (간호학)
가족갈등으로 인해 양잿물을 마시고 내원한 여환자로, IUP 12weeks된 임산부였습니다.
환자에 대한 전반적인 사정과 더불어,
약물조사와 진단 검사 결과 분석을 하였으며
간호진단을 3가지 내리고 그에 알맞는 목표, 계획, 수행, 평가를 기술하였습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 주관적 자료
-c.c
-all symptoms related to the problem
-past history
-family history
-current medication (기도삽관, 약물)
-social history
-ROS (review of system)
3. 객관적 자료
-physical exam
-lab data
-dignostic data
4. 간호과정 (간호진단 3가지)
5. 실습후기
6. 참고문헌

본문내용

3. 가족갈등과 관련된 가족대응불능 (Disabled family coping)
S: ※대상자 현재 Tracheostomy한 상태로 말을 하지 못해, 글로 써서 의사표현 함.
‘오빠(남편), 제발 집에 가라.’
‘보호자가 말다툼하고 사라졌어요. 연락해주세요. 무서워요.’
‘성질 좀 부리지 마라.(남편에게)’

O: 보호자(남편)가 대상자를 돌보지 않고, 사라진 후 나타나지 않음. (5.8~9)
보호자와의 전화연락은 되고 있으나, 병실에는 오지 않음.
대상자 현재까지 suicidal risk 있어, 24시간 보호자 keep의 중요성을 설명했으나 남편 및 시부모의 방문이 없음. (대상자의 여동생이 와있음.) -하략

간호목표: 가족은 대상자에게 효과적인 간호를 제공한다.
대상자는 가족의 대응 불능과 관련된 불안을 표현하지 않는다.

간호계획: ① 가족 내 갈등의 원인, 양상, 정도를 사정하고 파악한다.
② 가족의 불만족과 갈등영역을 확인하고 이를 해결하기 원하는지를 파악한다.
③ 가족행동이 대상자에게 미치는 영향을 확인한다.
④ 가족을 가족치료에 의뢰한다.
⑤ 더 많은 가족들이 방문하도록 기회를 제공한다.
⑥ 치료에 대한 의사결정 시 대상자와 가족을 참여시킨다.
⑦ 가족을 대신해서 대상자의 정서적 간호를 수행한다.
⑧ 가족과 대화 시 경청한다.
⑨ 가족관계를 적절히 유지하도록 가족을 격려한다.
⑩ 가족원간의 신뢰관계를 형성한다.
⑪ 대상자의 건강관리를 위한 가족활동을 지지한다.
⑫ 가족 구성원 각자가 보이는 스트레스, 근심, 느낌을 표현하도록 격려한다.
⑬ 서로간의 비난을 지양하도록 하고, 분노를 환기시킬 수 있도록 한다.

참고 자료

1. Carpenito Moyet, Lynda Juall (2005), Handbook of Nursing Diagnosis, Lippincott Williams & Wilikns
2. 성미혜 외 (2005), 간호진단분류, 선문사
3. 최영희 외 (1999), 간호진단과 간호중재, 현문사
4. 백광제 외 (1994), 응급의학, 고려의학
5. Sally S. Roach (2006), 간호사를 위한 임상 약리학, E*PUBLIC
6. 드러그인포 www.druginfo.co.kr