THR과 간호

소개글

THR과 간호에 대한 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 고관절이란

Ⅱ. 고관절 질환
1) 대퇴골두 무혈성 괴사증: AVN(avascular necrosis disease)
2) 퇴행성 골관절염(degenerative osteoarthritis)
3)고관절부 골절

Ⅲ. THR (Total Hip Replacement)
1) 임상적용
2) 수술과정

Ⅳ. THR 환자 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술후 간호
3) 퇴원시 주의사항

Ⅴ. THR complication
1) 심부정맥 혈전증
2) 신경학적 합병증
3) Loosening of femoral Component
4) Fracture of femoral component
5) Fracture of femur
6) Loosening of Acetabular Component and Fracture of Acetabulum
7) Dislocation of Total Hip Prosthesis
8) Infection
*REFERENCE*

본문내용

Ⅰ. 고관절이란
고관절은 공과 같이 생긴 대퇴골의 골두와 이 공 부분을 감싸고 있는 컵 모양의 비구로 구성 되어 있는 관절이다. 고관절은 큰 근육들과 힘 줄들에 의해 둘러싸여 매우 안정되어 있다.
그러나 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 외상에 의한 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 감염 등은 고관절 연골을 녹여 없애 버린다.
이렇게 되면 골두과 비구의 표면은 바로 거칠어
지고 뼈가 노출되어서 서로 마찰이 일어나고 붙게 되어 심한 통증과 운동 제한이 일어난다. 대퇴골두와 비구 표면은 부드럽고 빛나는, 진주빛의
물렁뼈로 덮여 있고, 물렁뼈는 쿠션의 기능을 하여
관절에 주어지는 압력 또는 힘을 완충시키는 역할을 하며, 이 관절은 관절막 으로 둘러 싸여있고, 이 관절막의 내면은 관절액을 분비하는 활액막 으로 덮여있다.
Ⅱ. 고관절 질환
1) 대퇴골두 무혈성 괴사증: AVN(avascular necrosis disease)
대퇴골두의 순환장애 → 골괴사 → 관절 파괴
대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두의 혈액순환 장애로 혈액이 공급되지 않아 대퇴골의 뼈가 상하는 질병으로 대퇴골두가 상하게 되면 원형의 뼈가 여러 가지 형태로 변형이 온다. 최근 들어 발생빈도가 날로 증가 하고 있으며 대부분의 경우 30대에서 50대에 잘 생기고 여자보다는 남자에서 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있으며, 약 60%에서 양측에서 발생한다.
이 질환과 관련된 원인은 정형외과적 원인과 내과적 원인으로 구별할 수 있다.
정형외과적 원인: 대퇴골 경부 골절, 외상성 고관절 탈구, 기타 고관절의 외상, 선천성 고관절 탈구의 치료 후 대퇴골두 골단 분리의 치료 후, 화농성 고관절염 등
내과적 원인 : 음주, steroid 복용, 잠함병(Dysbarism), 혈색소 질환, Gaucher 병, 방사선조사, 특발성, 기타 (고지혈증, 전신성 홍반성 낭창, Cushing 증후군, 내분비질환, 장기이식, 임신, 췌장염, 전이성 악성종양, 과민반응, 염증성 장 질환, 통풍, 만성 신질환, 만성 간질환, 응고장애, 동맥경화증, 방사선 조사, 과민성 반응, 화학요법, 독성화학품, 흡연) 등이 알려져 있다.

참고 자료

정형외과학(1989), 대한정형외과학회, 최신의학사
임상고관절학(2006), 신흥메드 싸이언스, 이중영 옮김
CIBA(2000), 정담, 원색도해의학 총서
정형외과 간호학(1991), 수문사, 환윤복 노유자 공저
http://www.인공고관절.kr/
http://www.seran.co.kr/
http://www.amc.seoul.kr/
http://www.kyuh.co.kr/
http://translate.google.com
http://www.doereport.com
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002975.htm
http://www.healthpages.org/AHP/LIBRARY/HLTHTOP/THR/INDEX.HTM