성인간호 외과 GB STONE 사례연구

소개글

성인간호(외과) 담석증 GB STONE 사례연구입니다.

목차

General Surgery Case Study - GB STONE
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력4. 전반적 건강상태
5. 검사
6. 치료 및 투약
7. 간호과정
◆ 문헌고찰 - 담석증

본문내용

5. 검사
◆ 혈액 일반혈액검사 - CBC 검사
검체명 : Whole blood (EDTA)
검사항목
정상치
1/21
임상적 의미
증가
감소
WBC
4.6~10.2 ×103/ul
6.64
▲ 간부전, 말기간경화증, 급성감염, 홍역, 백일해, 외상, 혈청, 악성종양, 위장관 출혈, COPD, 백혈병 세균성감염
▼ 세균감염, 신부전, 고혈압, 재생 불량성빈혈, 과립구감소증, 악성빈혈
7. 간호과정
간호과정 (수술전)
S
수술하면 많이 아픈가요?
수술하다가 죽은 사람도 있나요?
O
안절부절해 하면서 불안해 하심.
② 주위 사람들의 말에 집중하지 못하고 계속 불안정한 모습 보임.
A
수술과 관련된 불안감
P
① 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
② v/s check
③ L-C 수술은 안전하고 비교적 간단한 시술임을 설명하고 안정시킨다.
④ L-C 수술의 성공사례를 얘기해 준다.
⑤ 불안감을 완화시키기 위해서 편안한 자세를 취하도록 한다.

간호과정 (수술후)
S
➀ 이 주머니는 뭐예요? 계속 달고 있어야 되요?
➁ 나중에 주머니가 다 차면 어떻게 해요?
O
➀ J-P 연결한 부위에 삼출물이 약간 있음
➁ 수술 상처 부위와 J-P 연결한 부위 소독이 제대로 되어 있지 않음
➂ 대상자가 J-P의 용도를 잘 모르고 있으며, 어떻게 관리를 하는지 몰라 걱정하심
A
J-P삽입과 관련된 감염 가능성과 관리 지식 부족
P
① 감염의 증상과 징후를 관찰한다(V/S check, 특히 fever check)
② J-P site, 피부의 점막을 시진하면서 발적이 있는지 관찰한다.
③ 백혈구수나 감염에 관련된 검사 결과를 관찰한다.
④ J-P를 만지기전 손을 씻는다.
⑤ 환경을 청결히 한다.
⑥ 대상자와 보호자에게 J-P에 대해 설명하고 관리방법에 대해서도 교육한다.

참고 자료

성인간호학 - 현문사
성인간호학 - 수문사
간호진단과 임상활용 -현문사
http://www.healthkorea.net