정형외과(OS)컨퍼런스 자료

소개글

간호과 OS 병동 실습

케이스 스터디

․ Lt. acetabulum Fx.(좌측 고관절 골절 탈구)
․ Lt. Prox. tibia Fx.(좌측 근위 경골 골절)
․ Deep laceration Rt. knee (Deep laceration about 15cm) : Suture state
․ Facial laceration

- 간호진단 6개 (완벽)
- 부동의 합병증과 예방(첨부)

목차

Ⅰ. 서 론 (Introduction)

Ⅱ. 문헌고찰

▷ 외상성 관절 탈구
(Traumatic dislocation)
▷ 외상성 관절 골절
(Traumatic joint fracture)
▷ 특정부위의 골절
(고관절골절)
▷ 특정부위의 골절(경골과 비골/발목관절)

Ⅲ. 본 론(Main subject)
▷ 간호사정
(간호정보, 건강상태, 과거력, R/O, 진단을 위한 검사)
▷ 최종진단명
▷ 치료과정
(수술과정, 투여약물)
▷ 긴호진단
(간호진단 Ⅰ―Ⅵ)

▶ 참고자료
(우울증 자가 진단표 / 진단결과, Trauma score, Trauma score와 사망률과의 관계)


Ⅳ. 결 론(Conclusion)

- 첨부 자료-
▶ 부동의 합병증과 예방간호

본문내용

Ⅰ. 서 론

본 연구는 정형외과 병동에 내원한 대상자 중 1인을 선정하여 보다 구체적이고 심층적이며 전문적 관찰을 통해 대상자의 신체적 ․ 정신적인 문제와 실제적 ․ 잠재적 문제를 인지하는 것을 목표로 세웠다.
‘좌측 고관절 골절 탈구, 좌측 골반골 비구후부골절, 좌측 근위 경골 골절, 우측 술부 심부열상’ 진단을 갖고 있는 대상자를 사정하고 사정을 통해 간호진단과 중재계획의 방향을 제시해주는 대상자에게 기대되는 결과를 설정하며, 이에 적합한 간호 중재를 제공하는 것을 목적으로 한다.
대상자에게 시행한 수술과 처치 방법, 이 밖에 여러 간호 관리에 대한 지식을 습득하고 대상자에 대해 체계적으로 사정하는 것을 중점으로 한다.
간호사정 내용을 토대로 하여 내릴 수 있는 진단에 대한 과학적 근거를 서술하고 적절한 간호 중재를 계획하고 수행하여 평가하도록 한다. 그리하여 대상자에게 신체적인 항상성 회복을 돕고, 정서적인 안정과 정확한 지식을 제공하도록 한다.
이러한 사례연구를 통해 대상자에 대한 체계적인 관찰 능력을 기르고, 정확한 신체사정 방법을 습득하며, 대상자를 중심으로 한 간호가 전문적으로 이루어질 수 있도록 배운다.
특히, 정형외과병동 내원 환자 간호에 있어서 대상자에게 요구되는 간호중재를 정확히 계획하고 수행하는 능력을 기른다.


Ⅱ. 문헌고찰

▷ 외상성 관절 탈구(Traumatic dislocation)

관절의 탈구는 관절을 형성하는 뼈의 표면이 해부학적으로 제자리에서 이탈된 것을 말한다. 이것은 주위의 혈액이나 신경전달 장애가 있기 때문에 임상적 응급상황이다.

․ 어깨, 손가락, 팔꿈치 등이 가장 탈구가 흔한 관절이다.
․ 손상의 기전은 전후 양측성일 수 있다. 후방탈구가 가장 흔하다.

▶ 임상증상

1. 통 증
2. 변 형
3. 사지 길이의 변화
4. 정상적 움직임 소실
5. X-ray를 통해 관련된 골절이 없는 탈구 확인

▶ 관 리
1. 환자가 응급실이나 X-ray 촬영실, 또는 다른 곳으로 이동할 때 손상 입은 부위를 움직이지 않도록 한다.

Ⅲ. 본 론

1. 간호사정

1) 일반적 간호정보

- 성 명 : 노○○
- 나 이 : 60세
- 혈액형 : Rh(+) B형
- 수혈경력 / 부작용 : 없음 / 없음
- 입원 일시 : ’06년 10월 23일
- 수술 일시 : ’06년 10월 29일
- 결혼상태 : 기혼 ○ 미혼
- 교육정도 : 초 졸
- 종 교 : 무 교
- 직 업 : 자영업(가게)
- 신 장 : 175cm
- 체 중 : 77kg
- 가족상황 : 가족 4명 (아내, 아들2)

2) 건강 상태

▶ 입원경위
상기 환자는 10월 20일 1t 트럭을 운전 중 마주 오던 4.5t 트럭과 정면충돌 사고로......

참고 자료

① 생리학. 최명애 외, 현문사(1995)
② 해부생리학. 이한기 외, 고문사(1999)
③ 생리학. 한국해부생리교수협의회, 도서출판 정담(2000)
④ 해부생리학. 신문균 외, 현문사(1999)
⑤ 인체생리학. 이정수 외, 도서출판 정담(1997)
⑥ 서울대학교 의과대학 생리학교실 「생리학」. 김기환 외, 의학문화사(2004)
⑦ 최신 임상간호메뉴얼. Sigma Theta Tau Lambda. 현문사(2004)