간경변(肝硬變) Liver cirrhosis

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목차

1.정의
2.원인
3.생태병리
4.증상
5.치료
1)간경변 환자의 복수조절법
2)난치성 복수의 치료
3)자발성 복막염
4)간경변과 당뇨병
5)간성혼수
6)식도 정맥류 치료와 치료법
7)간경변환자의 소인성 출혈
6.간호및 예방

본문내용

1.정의
간염 바이러스에 의한 것이 가장 많지만 기타 알코올 과음, 기상충감염 등 여러 가지 원인으로 간세포괴사가 생기고 그 부위에 간세포가 충분히 재생되지 못하면 결합조직의 증가가 일어나고 섬유화가 생긴다.

2.원인
1)바이러스성 B형 간염, 바이러스성 C형 간염
2)알코올성 간염 - 장기간 과도하게 알코올 복용
3)담도성 간염
4)약제의 오용
5)유전성 자가 면역 질환

3.생태병리
1)간세포의 수적 감소
간은 약 3000억개의 세포로 구성되어 있는데, 정상 간기능을 유지하기 위해서는 최소한 20% 이상이 생존하여야 합니다. 즉, 염증에 의하여 간세포가 계속 죽어 나가도 20%이상만 생존하면 특별한 증상은 나타나지 않습니다. 실제로 많은 간경변 환자가 증상이 없는 것은 이러한 이유입니다. 그러나 20% 이하가 되면 증상이 나타나기 시작하며, 증상이 나타나면 급격히 나빠지게 됩니다. 그러므로 증상이 나타나기 전에 조기 진단을 받고 적절한 조절을 받는 것이 중요합니다.
2)섬유화 증가
간세포가 죽으면 그 자리를 교원질이라고 부르는 시멘트 같은 물질이 차게 됩니다. 이를 섬유화라고 하며 간경변이라고 하는 이유도 이 섬유화에 의하여 간이 딱딱하게 변하기 때문입니다. 따라서 염증에 의하여 간세포가 죽어나가고 섬유화가 진행하는 정도에 따라 간경변의 심한 정도가 결정됩니다.
3)재생 결절 발생
섬유화가 증가되는 가운데에서도 생존한 간세포가 계속 증식하여 위기를 탈출하려는 노력이 계속된다. 즉 간세포가 증식하기는 하여도 정상적으로 증식하지 못하고, 섬유화가 일어나 공간에서 증식하기 때문에 결절 모양을 이루게 된다. 이것을 재생 결절이라고 하는데, 생존해 중요한 역할을 하지만, 동시에 주위 혈관을 압박하는 악영향도 미치게 된다. 경변 간의 표면이 울퉁불퉁한 것은 바로 재생 결절 부위는 튀어 나오고, 섬유화 부분은 움푹 들어가기 때문이다.

참고 자료

없음