수술실case TLH

소개글

수술실 TLH CASE report입니다!

목차

복강경자궁절제술

1. 수술목적
2. 소요시간
3. 수술과정
4. 병태생리
5. 수술후간호

본문내용

수술과정)
1. 전신마취를 한다.
2. Camera, light cable, CO2 line, Laparoscopic tubing set (Suction & irrigation과
연결한 상태에서)을 장비와 연결한다.
3.배꼽 아랫쪽1cm가량 incision 한다. 양쪽 배꼽주변을 들어올린 상태에서 CO2 line을 연결하 여 CO2를 복강내로 주입한다.
4. 배꼽자리에 scope을 넣어 복강을 둘러 본다.
5. Atroumatic forceps으로 원인대를 잡고 Bipolar로 coagulation 한후 monopolar로 자른다.
6. 양쪽 원인대, 난소인대, 자궁관이 자궁에서부터 박리되면 자궁경부와 방광을 박리한다.
7. 양쪽 Uterine artery를 결찰 하거나 Bipolar로 Coaglation 후 monopolar로 자른다.
8. Vaginal 벌린 후 Uterus 를 잡고 천천히 질강을 통하여 밖으로 빼낸다.
9. Irrigation & bleeding control 한다.
10. Incision 부분을 suture한다.

병태생리)
► 호발 - 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며 30-45세에 호발되고
폐경기 이후 대게 크기가 줄어든다.
► 원인 - 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다.
이유는, 나소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후 에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.
► 자궁근종의 종류 - 점막하근종, 근층내 근종, 장막하근종 중 이 있으며,
근층내 근종이 대부분을 차지하는데 이는 자궁의 근육층에 발생한
근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고
결절이 뚜렷하며 견고해 진다.
► 증상 - 증상없이 지내는 경우가 많으나 약25%는 증상이 있다.

참고 자료

nurscape 사이트
수술실 환자간호-청구문화사 : 윤혜상
서울중앙병원 웹사이트