CBD stone & Cholangitis

소개글

일반외과 케이스입니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
3. 간호과정
간호진단
1)수술과 배액관삽입으로 인한 통증에 대한 지식부족
2)가정간호에 대한 지식부족
3)통증이 재발할 것에 대한 두려움
4)과거병력과 현병력에 대한 자긍심저하

본문내용

1. 간호력
환자명: 이 ○○ 나이/성별: F/77세 결혼상태: 기혼 교육정도: 초등 직업:주부
입원일/퇴원일: 3 . 7 간호수행기간:3. 26 ~ 3.29(수술후 4일째~)
수술전 진단명: CBD stone & Cholangitis 수술 후 진단명: same as above
수술명: Laparoscopic CBD stone extraction & T-tube insertion Cholecystectomy
수술일: 3 . 22 마취 유형: general endotracheal anesthesia 체위: supine position

질병과정(입원 이유; 진단 과정; 치료 과정; 현재 상태)
당뇨 , 고혈압있던 환자로 3.5일 초저녁부터 우측 상복부 통증이 심해져 열 ,오한 , 오심이 동반되어 local에서 초음파 검사 후 CBD stone & cholangitis 진단받고 소화기내과에서 PTBD 시행 후 치료하다가 수술위해 전과되어 복강경을 이용하여 담낭절제술(cholecystectomy) 하고 회복 중임.
간호 수행 기간부터는 수술후 4일째로 H-vac, B-vac, T-tube 배액한 후 29일 t-tube유지하고 퇴원함.
외래에서 진료받으며 4~6주 후 제거예정.

현병력 : CBD stone & Cholangitis , DM , HTN, gastritis. rull out esophageal papilloma
2. 질병에 대한 문헌 고찰
1)정의
- 담도에 염증이 일어나는 병으로 염증이 담낭을 중심으로 일어나는 경우를 담낭염, 담관을 중심으로 일어나는 경우를 담관염이라고 함
-담낭염,담관염의 대부분은 세균감염에 의해 일어나며 드물게는 화학물질의 자극이 원인이 되는 경우도 있음

2)원인과 위험요인
[원인]
- 담석이 생겨 담관이 막힘으로 인해 박테리아에 감염되어 염증이 생김
[위험인자]
- 지방질이 풍부한 음식 섭취
- 증세를 유발하든 하지않든 상관없이 담석이 있는 경우
- 만성 또는 급성 췌장염
- 관상 동맥 질환

참고 자료

없음