화상환자 간호

소개글

화상과 화상간호

목차

화상환자 간호

1) 화상의 정도 및 범위

① 화상의 정도

(1) 제 1도 화상

(2)제 2도 화상

(3)제 3도 화상

(4) 화상 깊이 변화

2) 화상의 분류

(1)열화상
(2)화학적 화상
(3)전기화상


1) 응급처치
2)간호

본문내용

⑤ 호흡의 수, 리듬, 기침 등을 관찰한다.
⑥ 흉부의 청진과 호흡음을 기록한다.
⑦ 호흡기 분비물의 성격과 양을 기록한다.
⑧ 부적절한 환기의 징후와 동맥혈가스나 산소포화치를 모니터한다.
⑨ 필요한 경우 기계적 인공호흡기에 CPAP이나 PEEP을 걸어서 사용한다.
⑩ 호흡기 폐쇄 징후에 주의를 기울이며 침대에 기관삽관 도구를 기록해둔다.
⑪ 약한 흡입손상시 흡기공기를 가습하고, 기침과 심호흡을 격려하며, 객담배출을 유도한다.
(2) 적절한 호흡량과 흉곽운동 유지
① 호흡수와 양상을 관찰한다.
② 1회 호흡량을 사정한다.
③ 심호흡과 자발적 폐환기기 사용을 격려한다.
④ 환자를 반좌위로 눕혀서 흉곽의 팽창을 최대화한다.
⑤ 흉부드레싱이 조이지 않도록한다.
⑥ 환자를 가피제거술을 받을 수 있게 준비시키고, 시술시 의사를 돕는다.

(3). 약간의 심박출량 증가와 함께정상적인 혈액역동 상태로의 복귀
1. 혈액의 정맥환류를 증가시키기 위해 적절한 자세를 취하도록한다.
2. 처방된 대로 수액을 제공한다.
3. 말초맥박, 호흡, 중심정맥압, 폐동맥압, 적어도 한시간마다 소변배출량을 포함하는 활력징후를 모니터한다.
4. 필요한 경우 심박출량을 측정한다.
5. 감각기능을 모니터한다.
6. 관찰사항을 기록하고 특히 활력징후 변화를 자세히 기록한다.

참고 자료

없음