암성 통증 관리와 간암의 항암 요법으로서의 ETHANOL 작용

소개글

외용으로 ethanol 사용시의 효과를 소개한다
간암 치료의 여러 방법을 간단히 살펴본 후 그중 한 방법으로 ethanol이 이용되는 방법에 대해 소개하고 신경을 차단하여 암성 통증을 조절하는 방법을 소개한다.

목차

<< Liver Cancer Treatment >>
1. Surgery
2. Radiation Therapy
3. Chemotherapy
4. Other Options
: tumor의 위치가 너무 안쪽이어서 수술을 시행할 수 없거나
화학요법이나 방사선 요법에 효과가 없는 경우 시행
<< ETHANOL >>
Ⅰ. 성격.
Ⅱ. 용도
1. 내복
2. 외용
3. 주사
① 간암의 항암 요법
② Cancer Pain Control
ⅰ. 교감 신경 블록
ⅱ.체성 신경블록

본문내용

2. 외용
① 비교적 살균력이 낮은 항 미생물 약이나 적합한 농도에서는 중등도의 효능 발휘
② 몇 종을 제외한 모든 병원균에 살균 작용 有
진균 및 바이러스에는 살균 효과 無
③ 작용 기전: 세포 단백을 침전시키고 세포막의 지질 용해
④ 농도에 따른 살균 효과
ⅰ. 포도상 구균: 40~60%에서 가장 유효
ⅱ. 피부에서 70% 에탄올은 적용부위에 습기가 있는 한 피부세균의 90%를 거의 2분내에 사멸
ⅲ. 80%이상: 오히려 효능이 떨어짐
⑤ 창상이나 개방 표면에 도포시, 조직 손상을 증가시킬 뿐 아니라 응괴(coagulation)를 형성하여 그 하부 조직에서 세균이 성장할 수 있어 개방 창상에는 사용 금지
3. 주사
① 간암의 항암 요법: 경피적 에탄올 주입 요법 percutaneous ethanol injection
ⅰ. 초음파를 이용하여 순수 에탄올을 종양 내에 직접 주사, 암세포를 파괴
ⅱ. 주 1~2회 시행
보통 local anesthesia 사용, but 종양이 다수일 때는 general anesthesia 필요한 경우 有
ⅲ. 제한: 종양의 크기가 3cm이내이면서 3개 이하인 경우로 제한
ⅳ. 치료 효과: 서울대병원의 경우 약 83%에서 국소적 간암이 완전히 치료
& 3년 생존율이 88%에 달함
ⅴ. 부작용: 시술에 따른 pain & fever

참고 자료

1. 대한 약전 제 7개정
2. MICROMEDEX
3. http://tx-pain.home.texas.net/cancer
4. http://www.continuingeducation.com/pharmacy/pain/conditions
5. http://www.aafp.org/afp/20000701/9.html
6. http://www.cancer.gov/cancerinfo/wyntk/liver
7. 암성통증관리지침. 한국 호스피스•완화의료학회. 대한항암요법연구회