<모성간호학> 부인과실습- 자궁근종 사례연구

소개글

부인과 실습시 작성한 사례연구레포트 입니다^^
사정틀에 잘 맞게 작성했구요.
간호과정도 이론적근거까지 작성했어요.
많은 도움되실꺼에요^^

목차

1. 일반정보
Ⅱ. 건강력 & 과거력
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 활력징후 & 사용약물
Ⅵ. 간호과정 ①
간호과정 ②
+ 검사결과
○ 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 간호력
A. 활동과 휴식욕구
1. 활동과 휴식
(1) 활동
․ 입원 중 하는 운동: 복도 걸어다니기.
․ 걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상: 없음
․ 제한된 관절운동과 부위: 없음
(2) 오락
․ 평상시에 즐기던 취미나 오락: 요가
․ 입원 중 즐기는 취미나 오락: 책읽기, TV시청.
(3) 수면
․ 평상시 수면양상: 7~8시간/1일
․ 입원중 수면양상: 잘 자는 편임
․ 휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것: 없음

B. 순환과 호흡
(1) 순환
뇌순환
․ 의식상태: 정상
․ 지남력: 장소, 사람, 시간 있음
․ 언어능력: 말하기-○, 읽기- ○, 쓰기-○, 이해력-○
․ 눈의 이상( 동공의 대광반사, 동공크기, 조정력 포함): 이상없음
심장순환
심박동수: 평균 76회/분, 리듬: 정상, 심잡음: 없음
심계항진: 없음 흉통: 없음, 심인성부종: 없음
(2) 호흡
횟수: 20회 호흡양상: 정상 부속근 사용: 없음
가슴모양: 정상 흡인경향: 정상 호흡음: 정상
기침양상: 없음 객담양상: 없음 객혈: 없음

G. 의사결정
(1) 스트레스/대응
정상방어기전 사용능력(억제, 억압, 부정등): 없음
스트레스 관리방법: 요가
대상자가 가장 중요하다고 여기는 사람: 남편
대상자가 주로 의논하는 상대: 남편, 친정어머니
(2) 건강관리
입원전 건강관리법: 요가
입원중 치료 및 건강관리에 대한 이행상태: 잘 이행함.
(3) 의사결정
환자의 의사결정 능력과 영향력: 있음
환자와 가족간의 의사결정 양상: 서로 존중함.
의사결정에 가장 큰 영향력을 지닌 사람: 치료진과 가족.
H. 역할
(1) 역할
자녀수와 나이: 3명
부모, 배우자와의 문제: 없음.
입원으로 인해 가족이 받는 영향: 집안일걱정
(2) 사회활동
가정생활 만족도: 불만 없고 만족함
직업만족도: 직업 없음
입원 전 소속되어 있던 사회단체나 종교활동: 기독교

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ / 이경혜 이영숙 외 공저 / 현문사 /2004
최신 임상 간호 매뉴얼 / 현문사
여성건강간호학 / 최연순 외 / 수문사
○ 참고사이트
www.nurscape.net
www.kimsnline.co.kr 킴스온라인
www.ncc.re.kr 국립암센터