Hemoperitonium-Case Study

소개글

중환자실 실습시 작성한 Hemoperitonium-Case Study입니다.
만점 받았습니다.
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목차

-질환 정의
-처방 약물
-치료
-환자 사정
-간호 과정 적용

본문내용

정의
외상 등으로 복부에 충격을 받아 복강 내의 장기의 손상이나 파열로 인해 출혈이 생기는 것으로 그 출혈로 인해 쇼크와 사망을 초래 할 수 있다.


병태
생리
외상과 관련된 손상이나 사망의 많은 부분을 차지한다. 복부에 위치한 장기들은 복강과 고형기관으로 분류된다. 속이 비어있는 복강기관 손상시 몇 시간 안에 쇼크를 일으키는 급성복막염을 유발하고, 고혈기관손상은 치명적인 출혈을 유발하게 된다. 복강 내 출혈은 자동차 사고나 낙상으로 인해 발생한다. 간, 비장, 혈관의 손상이 있을 경우 잠재적인 합병증이 있을 수 있는데 이는 복막강으로의 점진적인 혈액소실을 초래한다.
원인 및 증상
원인-외상으로 복강 내 장기의 파열, 골절이나 탈구, 복부장기의 염증(복막염, 충수염/장티푸스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열, 위궤양/십이지장궤양의 천공 등)등으로 인한 혈액의 급격한 상실, 수분과 전해질의 감소
증상-통증, 창백, 체온하강, 권태감, 얕고 빠른 호흡, 오심, 구토, 식욕부진, 빈맥, 허약감, 저혈압, 식은땀.
치료
우선 환자가 가지고 있는 신체적 원인을 찾아 치료하는데 이것으로 효과가 없으면 심인성 요인을 찾아 함께 치료한다. 이러한 치료를 해도 통증이 나타나는 환자에게는 통증의 강도를 감소시키는 치료를 시행하게 된다. 진통제는 주로 통증을 감소시키기 위해 사용한다. Ice bag(복부와 사지의 보온)을 대어준다.
수술
조기에 개복술을 한다.
간호
통증반응을 촉진하기 위해 환자의 이완을 돕는 활동을 수행한다.
산소포화도와 EKG를 확인한다.
진통제, 약명, 용량, 횟수에 해한 처방을 확인한다.
비언어적 통증 표현을 관찰 한다.
진통제 효과를 평가한다.
통증부위를 적절히 지지하여 편안한 자세를 취하게 한다.
안위를 증진시키는 간호수행을 한다.
기분전환 활동을 환자와 함께 계획한다.
통증완화 치료에 가족을 참여시킨다.
수술부위를 복대로 지지한다.

단서묶음
“수술부위가 아파요.”
Pancreatectomy POD # 9
"아파서 새벽에 자다 깼어요.”
NS 100ml + Fentanyl 1000mcg/IV 6cc/hr 투여중
통증척도사정(1-10) : 8
체온 : 37.9℃
WBC : 19500
CRP :4.75mg/dl
Coccyx부위가 발적되었다.
지속적인 Supine position
Whole body edema

참고 자료

없음