ER case study(Hemorrhage)

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목차

1. 사고원인, 경위

2. 사고 및 발생당시의 처치

3. 사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위

4. ER에 도착 당시의 주 증상

5. 응급검사( 종류 , 목적 , 정상치 , 결과 )

6. 간호과정
-1 객관적 자료
-2 우 선 순 위
-3 간 호 진 단
-4 간 호 목 표
-5 간 호 수 행
-6 간 호 평 가

본문내용

**병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
내원 1시간전쯤 작업하다가 5m 높이에서 떨어져서 Local 병원에서 observation(관찰) 후 ear, nasal bleeding 이 심해 새한 정형외과 구급차로 응급실로 이송해옴.
**사고 및 발생당시의 처치
사고발생 당시 ear bleeding, nasal bleeding 이 심해 수건과 휴지로 귀와 코를 막아 지혈하며 119 바로 연락.
** 사고 및 발생당시 응급실 도착까지의 경위
구급차안에서 Rt. arm 22G N/S 150cc 유지하며 옴.
**ER에 도착 당시의 주 증상
숨을 거칠게 내쉬고 있었으며, pupil full dilatation(동공확장) 상태이며,다량의 ear bleeding , oral bleeding 보임.
V/S = BP : 100/60 P: 100 R : 42 T : 36.0
** 응급검사( 종류 , 목적 , 정상치 , 결과 )
(응급 CBC 검사, WBC Diff Count , 간기능수치검사 , 응급 Urinalyis , 응급 Electrolyte 3종 , Urine microscopy , EKG ,ABGA검사 Chest CT 촬영 )
① CBC(Complete Blood Count : 전혈구 검사
목적 : 빈혈, 출혈, 응고장애, 용혈성장애, 영양장애, 감염 등에 대한 * 이환자는 심한 외상과 출혈로 인하여 백혈구 수치가 증가하였고 MPV 는 혈소판이상, 골수, 비장 이상 시 나타나고, NH3의 상승은 다량의 출혈로 인해 혼수를 오게 할수있다는것을 나타냄.
③ 간기능수치검사
목적 : 모든 종합 진찰 대상자, 수술이나 주요 치료전 쓰이며, 간장질환, 간염, 당뇨, 빈혈, 지방간 등 의 질환자 혹은 질환이 의심되는 자에게 시행
*AST는 간기능 손상시 증가하는데 이환자의 경우 당뇨를 가지고 있고 췌장염을 앓고있기 때문에 AST가 증가하였으며, Glucose가 높은 것은 당뇨를 앓고 있기 때문에 공복시 혈당의수치가 높은 것이며, T-Billrubin또한 당뇨가 있기 때문에 높은 수치를 나타낸다.

참고 자료

없음