[건강사정]심혈관계신체사정

소개글

건강사정 심혈관계입니다ㅋ

목차

1. 개인력
2. 시진과 촉진
3. 청진
4. 사지
5. 하지

본문내용

학번 : 이름 :
1. 개인력
이름 박 0 0 생년월일 82 . 9 . 21 연령(만) 25 (23)
체중 48kg 키 160cm 직업 연구원
*일반적 상태(General Appearance)
알레르기 무 흡연 무 음주 유 (1병/week) 가족력 부: 고혈압
입원경력 무 배변양상 규칙적 (1회/일) 배뇨양상 규칙적(4회/일)
2. 신체검진
<심장>
A. 시진과 촉진
대상자를 똑바로 눕게 한후, 자연스럽게 숨쉬게 하면서 시작하였습니다.
- 피부색은 붉은 살빛 이었고, 살결은 부드럽고 따뜻했습니다.
- 흉부의 움직임과 모양 양쪽이 대칭적이었으며, 퇴축이나 들림은 나타나지 않았고, 박동은 규칙적이고 정상적임을 확인하였습니다. (비 정상적인 박동 : 무 )
- 손가락 끝의 바닥 쪽을 이용하여 건강사정 프린트안을 참고하며, 대동맥 판막영역,폐동맥 판막영역, 우심실영역, 심첨영역을 각각 촉진한 결과 대동맥판, 폐동맥판,우심실 부위에서는 thrill은 촉진되지 않았으며, 심첨영역에서 심첨부의 박동을 느낄수 있었습니다.
- 심첨충격의 위치: 5번째 늑간 내측에서 좌측 중앙 쇄골선 사이에 위치하였으며, 2cm 정도로 작고 늑간 하나에 국한되어 있었습니다. 강도는 작고, 간격은 규칙적이며 진폭역시 작고 부드럽게 치는 것처럼 느껴짐을 확인할수 있었습니다.
-좌측 4늑간과 흉골연이 만나는 곳을 촉진한 결과 우심실 비대또한 없었습니다.

참고 자료

없음