반월상 연골 파열 case study

소개글

반월상 연골 파열 case study
간호과정 입니다 .

목차

진단명 : Tear LM knee Lt

1) 질병기술
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
7. 관절경 수술 후 재활치료 및 합병증
8. 간호


2) 간호과정
1. 초기 자료 : 환자 사정 양식 (NANDA)
l. 일반적 사항
II. 교환영역
Ⅲ. 의사소통영역
Ⅳ. 관계영역
Ⅴ. 가치영역
Ⅵ. 선택영역
Ⅶ. 기동영역
Ⅷ. 인지영역
Ⅸ. 지식영역
Ⅹ. 감정영역

2. 투약과 정맥 수액 주입
3. 진단적 검사
<Lap data>

4. 수술 방법 및 과정 서술
☀ 관절경 봉합술(Arthroscopic Meniscal Repair)

5. 간호과정 기록

본문내용

1) 질병기술

☀ 무릎의 해부학적 구조
무릎은 골격 구조상 슬개골(무릎 덮개뼈)과 대퇴골(넓적다리뼈) 및 경골이 결합된 관절로서 우리 몸에서 가장 큰 관절이다. 약간의 회전 운동도 가능하지만 기본적으로 경첩과 같이 굴곡과 신전 운동으로 제한되어 있다.
무릎은 연골 조직이 대퇴골과 경골의 끝부분과 슬개골의 안쪽 부분을 덮고 있어 부드러운 움직임을 가능하게 한다. 또한 대퇴골과 경골 사이에 반월 모양의 연골 조직이 내측과 외측에 있어 충격 흡수 기능을 수행한다.

뼈와 뼈를 연결하는 무릎 인대로는 전십자 인대, 후십자 인대, 외측 측부 인대 및 내측 측부 인대 등이 있으며 특히 무릎 관절이 운동 상태에 있을 때 무릎사두근, 무릎 지지띠 및 슬건근 등의 근육이 무릎 관절의 안정성과 힘을 제공하는 매우 중요한 역할을 한다. 이 밖에 뼈, 인대 및 건의 사이에 점액 낭이 존재하며 마찰을 감소시키는 기능을 한다.

건강한 무릎이란 뼈들이 연골 위에서 부드럽게 움직이며 인대, 건 및 근육 조직이 전체 무릎 관절을 정위치 에서 안정적으로 움직이는 상태를 말한다.

1. 정의
반월상 연골은 초생달 모양의 연골 조직으로 무릎 관절의 위 아래뼈(대퇴골과 경골) 사이에 위치하며 무릎 관절의 정상 기능을 유지하는데 필수적인 조직이다.
<주요 기능>
체중 전달, 외력의 분산, 관절 연골의 보호, 관절의 안정성 및 관절이 매끄럽게 움직이도록 하는 것이다. 또한 직립 시에 무릎 관절에 부하되는 체중의 40-60%는 반월상 연골을 통해 전달되고 관절액을 골고루 분포 시켜 윤활 작용을 해준다.
야구, 스키 또는 발을 고정시킨 상태에서 상체만 돌아가는 활동 시에 무릎이 꼬이거나 비틀릴 때 무릎 인대 손상과 함께 가장 많이 발생되며 부어오름, 통증, 무릎을 펴기가 힘듦 및 무릎에서 소리가 나며 무릎에 힘이 없어진다.
보통 인대 또는 연골 손상은 자기공명촬영(MRI)으로 관찰되며 방치하면 주변 무릎 관절의 연골 조직이 손상되어 만성적 관절염으로 고생하게 된다.

참고 자료

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- 정형외과/ 현문사/ JH Cyriax PJ Cyriax/ 1996/
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- 임상 정형외과학 개론/ 현문사/ 박정태, 박윤기/ 2002
- 최신임상간호학매뉴얼/ 현문사/ SIGMA THETA TAU LAMBDA/ 2003
- 슬관절/ 군자출판사/ 김려섭/ 2003
- 성인간호학 하/ 현문사/ 전시자 외/ 2005