담석증, 담낭염case study

소개글

담석증, 담낭염에 대한 문헌고찰 및 간호력과 진단에 대한 자료입니다.

목차

문헌고찰
1. 정의
2. 담석증의 특징

3. 담석증의 증상

4. 담석증의 진단

5. 담석증의 치료

6. 담석증의 예방

간호력

간호진단

본문내용

문헌고찰
1. 정의
담낭염정의
쓸개에 급성으로 염증이 생기는 것을 말한다. 대개는 쓸개에 있던 돌 (담석) 이 담관으로 빠져나가는 도중에 좁은 담낭관에 덜커덕 걸려서 급성 담낭염이 된다. 돌이 통로 (담낭관) 를 막으면 쓸개에는 피가 안 통하고 압력은 높아지게 된다. 또 돌은 그 자체가 쓸개에 자극을 준다. 쓸개즙의 화학적인 독성 때문에 그리고 추가로 세균에 감염되면 이런 담낭염은 악화된다. 담낭염 통증은 때로 이루 말할 수 없이 아프기 때문에 산통이라고 부른다.
⑴ 급성 담낭염
- 기계적 자극(예 : 담석), 화학적 자극(예 : lysolecithin, 다른 국소적 조직인자), 세균감염(50~85%)으로 발생한다. 담석은 담낭내압 증가, 담낭확장에 의해 담낭점막과 담낭벽에 허혈을 유발한다. 염증반응은 담석에 의한 기계적 염증과 담즙내 리소레시틴 등에 의한 화학적 염증, 세균에 의한 염증에 기인한다.
⑵ 만성 담낭염
- 담낭경부의 꼬임, 폐색, 외상으로 인해 발생되고, 노년기에서 많다.
⑶ 기종성 담낭염
- 급성 담낭염, 세균, 노인 남자 당뇨병에서 발생되며, 발병율과 사망률이 높다.
⑷ 무결석 담낭염
- 심한 외상이나 화상, 지연분만 후 산후기간, 대수술 후, 기타(혈관염, 폐쇄성 담낭암, 당뇨병, 담낭꼬임), 전신질환(예 : sarcoidosis, 심혈관질환, 결핵, 매독), 장기간 비경구적 고영양으로 발생되며, 결석 담낭염보다 합병증 발생율이 높고, 예후도 나쁘다.
2)담석증
간에서 만들어진 담즙이 여러 가지 원인에 의해 돌처럼 단단하게 응고되면서 형성된 결석은 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 흔히 담석증이라 하면 담즙 배출 경로에 형성된 모든 결석을 총괄하여 말한다. 인체 내의 여러 종류의 결석 중에서 담석이 가장 많고 연령적으로는 중년에 많으며, 남성보다는 여성에게 많다. 여성에게 이 질환이 많은 것은 임신이나 코르셋 등의 사용으로 상복부를 압박하는 일이 많고, 그것으로 인한 담즙 울체가 그 원인이 된다고 여기고 있다.
담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률은 점점증가 하는 추세이며 15∼20명에 한 사람 꼴로 담석을 가지고 있지만, 그 중의 극히 일부 사람만이 이것에 의한 증세를 나타내는 데 그치고, 나머지는 평생 지장 없이 지낼 수 있다.

간호력
1. 일반적 간호정보
*성명: 허 ○ ○ *성별/나이: M / 68
*진단명: known GB stone c Cholecystitis *수술명: L-C
*결혼상태: 기혼 *종교: 무교
*마취형태: 전신마취 *교육정도: 중졸
*흡연/ 음주: 흡연 무/음주 무

2. 건강력
*주 증 상: RUQ pain, known GB stone
*입원동기&현 병 력: 10월 15일 길 가다 넘어져 Lt arm fx(10/18 -11/8 퇴원으뜸병원) 입원 중 GB stone 발견
*현질병과 관련된 치료경험: 없음
*과거병력: 15년 전 HTN 으로 진단받음
*가족력: 없음
*건강의 지각: Lt arm fx 이외에는 건강하며 음식 및 약물 알러지 없다.
*영양-대사양상: 비교적 가리는 것 없이 잘먹는 편.
*배설양상 배뇨는 5/day, 배설은 1회/day로 좋은 편이다.
*활동-운동 양상 거의 누워서 지내시며, 활동시 도움 필요하다.
*자아인식 자신에 대한 평가 대체로 긍정적인 생각을 갖고 계시며, 자신과 가족 기분 그럭저럭 괜찮은 것 같다고 하심.

참고 자료

없음