비판적 사고 간호과정 (폐렴)

소개글

진단명: 폐렴(pneumonia)
비판적 사고를 거쳐 작성한 레포트입니다..
간호과정에 중점을 두었고
진단 3개로 간호계획이 구체적으로 잘 되어있습니다..
도움이 되셨으면 좋겠습니다^^

목차

1. 폐렴에 대한 문헌고찰
- 정의
- 원인 및 유발요인
- 병태생리
- 증상
- 진단
- 치료
2. 환자 시나리오
3. 간호과정
- 진단 : #기도개방 유지불능
#영양결핍
#지식부족
- 사정
- 계획(이론적 근거 포함)
- 수행
- 평가

본문내용

1. 정의

우리가 숨쉴 때 공기는 코 -> 목 -> 기관 -> 기관지 -> 세기관지 -> 폐포의 순서로 들어가는데 갈수록 크기는 작아지고 갯수는 많다.(마치 나무가 위로 올라갈 수록 가지가 많아지고 가늘어지는 것과 비슷하다.) 어떻게 보면 우리의 폐는 산소를 받아들이고 이산화탄소를 내보내는 폐포와 폐포를 몸밖으로 연결하는 연결통로로 이루어져있다고 생각할 수도 있다. 연결통로에 해당하는 부분이 코, 목, 기관, 기관지, 세기관지이다. 이 중에 나무로 치면 나뭇잎에 해당하는 폐포에 염증이 생기고 염증액이 찬 것이 폐렴으로 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다.
염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 금성감염을 말한다. 심한 감기나 기관지염 등의 합병증으로 생기는 중증의 호흡기감염증으로 경우에 따라서는 사망의 직접적인 원인이 될 수 있다. 대부분의 경우 폐렴구균, 인플루엔자바이러스 포도상구균, 연쇄상구균, 크레브시엘라균 등 많은 종류 원인균의 감염으로 발생하는 것은 아니다.

소엽성 폐렴(lobular)

폐 한 엽의 일부분만이 침범되 것

대엽성 폐렴

한 엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것
크루프성 폐렴이라고도 하며, 원인은 대부분이 폐렴구균이다. 때로는 폐렴간균 ․포도상구균 연쇄구균에 의하는 것도 있다. 증세는 오한 ․전율을 수반한 발열 외에 기침 ․흉통 ․녹색 가래 ․호흡곤란 ․치아노제 등이며, 청진하면 환측의 폐야는 호흡음이 약하고 작은 수포음․기관지음 등이 들린다. X선사진으로는 이환된 폐엽에 일치된 경계가 뚜렷한 음영을 인정할 수 있다. 치료는 항생물질, 특히 원인균에 대해 가장 유효한 것을 사용한다. 호흡곤란이 심하면 산소흡입, 심장이 쇠약하면 강심제를 사용하고 대중적으로 진통제 ․진해제․해열제를사용한다.

기관지폐렴

기관지의 염증이 내부까지 퍼져 폐조직에 이르러 일어나는 것으로, 원인균은 폐렴균이나 그 밖의 화농균이다. 증세는 병소의 크기나 원인균에 따라 다르지만, 기침 ․발열 ․발한 ․호흡곤란 ․치아노제 ․흉통 등이 있다. X선사진으로는 경계가 선명하지 못한 불규칙적인 작은 음영이 산재한다. 청진하면 환측에 수포음 등의 잡음이 들린다. 치료는 앞의 대엽성 폐렴과 같다.

참고 자료

없음