NSICU 보고서

소개글

diffuse axonal injury 환자 간호학 실습보고서

목차

1. 실습목적
2. 간호과정
Ⅰ. 일반적 사항
☀ 폐쇄성 뇌손상
☀ 뇌좌상 (cerebral contusion)
☀ 미만성 축삭손상 (Diffuse Axonal Injury)
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단검사 소견
Ⅳ. 투여 약물
Ⅲ . 간호진단

본문내용

Ⅲ. 진단검사 소견
A. 진단검사

Brain CT

▪ 3. 30
contusional hemorrhage on right frontal cortex (acute IVH)




Braub MRI

▪ 4. 11
contusion on corpus callosum
contusion on frontal& parietal cortex
Chest X-ray
AP(P)
▪ 매일 시행
▪ 4. 14
fracture site alinement 유지되고 있음
Abdomen -pelvic CT

▪ 3. 30
both kidneys grossly intact
liver , spleen minimal injury(contusion with hemoperitoneum)
▪ 4. 13
liver , speeln 호전 양상이나 일부 남아 있음
cystography
full 200cc = no dye leakage
R/O renal injury
sputum culture
(호흡기
염색)
▪ 4. 3 MRSA, gram(-) bacilli 동정
▪ 4. 17
지속적인 MRSA, pseudomonas aeroginosa 검출
▪ 4. 24
some streptococcus viridans (알파-hemolytic)
some pseudomonas aeroginosa
Bone scan
▪ 4. 10
multiple focal activities on the above described sites (진단명 참조)


심근 경색 검사
&
EKG

▪ 3. 30
CK-MB 25.48 ng/ml (정상범위 ~<0.5)
troponin 1.94 ng/ml (정상범위 ~<1.5)
myoglobin : >1000 ng/ml (정상범위 ~<110)

참고 자료

1. 이귀녕 외. Lab Test 2000 Directory (1999). 고려의학
2. 이귀녕, 권오헌. 제3판 임상병리파일 (2003). 의학문화사
3. 학생과 전공의를 위한 교과서 신경외과학제3판 Neurosurgery.신경외과학회(2005)
4. 정천기, 설호준(2002)신경외과 중환자 관리. 서울대학교 출판부
5. 서문자 외,(2004), 성인간호학 下 Ⅲ(제5판), 수문사
6. essentials of clinic nusing (2004. 한우리
7. 김대란 (2004) 체감각 자극이 뇌손상 수 체성감각경로의 통합성 회복에 미치는 효과. 대한간호학회지
8. 최영희 외. 간호진단과 간호중재(1999). 현문사
9. 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr