응급실에서의 case study

소개글

응급실에서 환자 3명의 케이스 스터디 입니다.
응급실에서는 환자의 입퇴원이 빨라서
history taking에 초점을 두었습니다.
간단한 검사와 약물및 환자의 간호진단명도 있으니 참고하세요 ^ ^

목차

1)내원정보
2)신체검진
3)검사결과
4) 처방 및 치료
5) 치료 및 처치
6)간호진단

본문내용

2) 신체검진
•General Appearance: Not ill looking appearance.
•HEENT /NECK : anemic conjunctiva(-) icteric sclera(-) neck stiffness(-)
dehydrated tongue(-) palpable neck LN(-) cervical LN enlargement(-)
•CHEST : chest retraction(-) RHS s̄ murmur(-) CBS s̄ rale(-)
•ABDOMEN : Abdominal soft/flat
T(Tenderness)/rT(Rebound Tenderness) (-/-)
• GI : A / N / V / D / C ( - / - / - / - / - ) abdominal pain(-)
•EXTREMITY : pitting / non-pitting edema (-/-)
grossly free

3) 처방 및 치료
1.ABR
2.NPO
3.Check v/s Q 4hr
4.Check I/O Q 8hr.
5.Skull AP & lat. Lt.
6.Brain CT.

4) 치료 및 경과

참고 자료

없음