응급실 실습후 응급환자 관찰내용및 이론적 근거

소개글

응급실 실습으로 응급환자가 내원에서 퇴원까지 학생으로써 관찰한 사항과 그에 따른 이론적근거를 다룬 내용입니다.

목차

2007년 5월 17일 목요일 김** (M/88)
만성폐쇄성폐질환 COPD(Chronic obstructive pulmonary disease)
2007년 5월 18일 금요일 강** (M/51)
2007년 5월 15일 화요일 이** (F/7)
2007년 5월 16일 수요일 김** (M/35)
2007년 5월 14일 월요일 이** (M/35)
저혈당증(당뇨병환자) (Hypoglycemia)

본문내용

총괄적소견
119구급대원들과 함께 스트레쳐가에 실려 O₂달고 계신 상태로 좌위를 취한신채 ER에 방문하신 김**님은 올해 2월달 본원에서 lung ca. 진단받고 한달간 입원해 계시다 house care원해 집에서 산소치료 하고 있다가 dypnea로 ER로 오셨습니다. 간호사와 119구급대원들이 환자를 응급실 침상으로 옮기고 곧바로 좌위 취하고 바로 O₂2ℓ를 투여하였습니다. 인턴이 Femoral artery에 ABGA위해 동맥혈 채취하고 간호사가 EKG monitor, pulse oxymetery 달았는데 그때 SpO₂82% 였고 V/S 은 100/70-36.6-100-30, BST 110 였습니다. ABGA 결과는 pH 7.4, PCO₂63.1, PO₂ 47.6 , HCO₃39.5로 환기 기능이 감소하여 저산소혈증과 고이산화탄소 혈증을 나타났습니다, 인턴의 order로 간호사가 O₂를 1ℓ 로 줄이고 (O₂inhalation 1ℓ/min 1hr) chest PA, chest Decubitus x-ray 찍었습니다.
시간관찰내용
(제반처치 및 간호 내용)이론적 근거
(처치 및 간호에 대한 근거)12:20 pm119구급대원들과 함께 스트레쳐카에 실려 O₂달고 계신 상태로 좌위를 취한신채 ER 오심.일차사정함
: ABC 중 AC는 확보 Breathing은 호흡 이 불안정상태
의식은 Alert.간호사와 119구급대원들이 환자를 응급실 침상으로 옮기고 곧바로 좌위 취하심.좌위는 흉곽확장이 잘되어 호흡하기 쉬운 체위임.간호사가 O₂투여함.
(O₂2ℓ) 호흡이 불안정한 상태로 바로 O₂투여함.인턴이 Femoral artery에 ABGA위해 동맥혈 채취함.이 검사의 주목적은 혈중 산소 및 이산화탄소 농도를 측정함으로써 폐의 환기기능을 파악하는 것.
환기 기능이 감소하여 저산소혈증과 고이산화탄소 혈증을 나타냄.
ABGA 결과
pH 7.4
PCO₂63.1

참고 자료

없음