협심증 문헌고찰

소개글

협심증 문헌고찰

목차

질환명 : 협심증 [angina pectoris]
정의
원인 · 병태생리
증상, 징후
진단
약물요법
간호관리
환자교육
약물보고서

본문내용

정의 : 협심증은 혀혈성 심질환의 한 유형으로 치사율이 매우 높은 급성 심근경색증으로 악화될 수 있다는 점에 항상 유의해야 한다. 허혈이라 함은 부적절한 혈액 관류로 산소의 결핍이 초래된 상태를 말하고 혀혈성 심 질환이라 함은 다양한 원인으로 산소의 공급과 수요사이의 불균형이 생겨 그 결과 심근 기능의 장애를 초래하는 상태를 통틀어 말한다.
허혈의 가장 많은 원인은 심장을 관류하는 관상동맥의 죽상경화증인데 이로 인해 혈관의 내경이 좁아져 심근 관류량이 감소하고 특히 혈류량이 증가 되야 할 때 그 증가가 제한된다. 또한 관동맥의 혈류량을 동맥 내의 혈전이나 연축, 드물게는 관동맥 색전, 동맥염 그리고 매독성 대동맥염 으로 인한 관상동맥 입구의 협착 등에 의해 제한되기도 하며 관동맥이 폐동맥으로부터 이상 분지하는 선천적인 기형도 심허혈을 초래할 수 있다. 심허혈은 고혈압이나 대동맥 협착 으로 인한 심한 심근 비대의 경우와 같이 심근의 산소 요구량이 이상적으로 증가한 때에도 발생하고 또 심한 빈혈의 경우와 같이 혈액의 산소 운반 능력이 감소 때에도 드물지만 나타날 수 있으며 이러한 원인들이 한 환자에서 동시에 발견되는 때도 허다하다.
원인 · 병태생리
<심근의 국소빈혈과 협심통을 유발 시키는 요인과 병리적 기전>
1. 심근의 산소공급 저하
①혈관요인 : 죽상경화증, 관상동맥 협착증, 관상동맥염, 관상동맥의 자가면역 질환
②순환요인 : 저혈압, 대동맥 판막협착증, 대동맥판막 폐쇄부전증
③혈액요인 : 빈혈, 저산소혈증, 다혈구혈증
2. 심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인들 은 심장에 과부담을 초래한다.

참고 자료

1. 심장동맥심장병 (2005, 조승원 번역)
2. 임상 심장학 (1998. 고려의학)
3. 심맥관장애 대상자 간호, 손덕옥, 현문사, 서울(2006)
4. 성인간호학, 전시자외, 현문사, 서울(2006)
5. 성인간호학, 서문자외, 수문사, 서울(2006)