간호과 case 폐렴

소개글

폐렴 case입니다.
참고하세요 ㅋ

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계문헌 고찰
* 폐(lung)란?
* 척추압박골절(compression fractures)
Ⅱ. 본 론
* 사정
*Problem list
* 간호진단
*간호 과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

* 폐(lung)란?
-좌우 한 쌍으로 된 폐(허파)는 갈비뼈 안쪽에 있으며 길이는 약25Cm이고 우엽이 전체용적의 55%를 차지한다. 크고 작은 혈관들이 무수히 뒤엉켜 있는 폐속에는 폐포(허파꽈리)라고 하는 공기주머니가 마치 포도송이처럼 달려 있다. 폐의 가장 큰 외면은 늑골면이고, 폐의 기능은 호흡이며 심장과 함께 쉴 수 없는 중요한 기관이다. 호흡, 즉 가스교환은 폐포에서 일어나는데, 폐포는 탄력이 있는 얇은 막으로 되어 있으며 근육이 없으므로 스스로 신축할 수 없다. 그래서 늑골을 외늑간근에 의해 위로 올리고, 횡격막을 복강으로 향하여 아래로 내리면 흉강이 넓어져서 거기에 따라 폐, 즉 폐포가 넓어져 기도를 통하여 외기가 폐포 내로 들어온다. 이것이 흡기이다. 다음에 외늑간근이나 횡격막이 이완되면 흉강은 축소되고 폐도 축소되어 폐포 내의 공기는 기도를 통하여 밖으로 나간다. 이것이 호기이다.
* 혈액가슴증(hemothorax)
°정의: 혈흉이라고도 한다. 자연 혈액가슴증과 외상에 의한 외상성 혈액가슴증이 있다.
외상성 혈액가슴증은 늑골골절, 폐쇄성 흉부외상에서도 발생하지만 흉벽 관통상에서는 가장 많은 합병증이며 혈기흉인 경우가 절대적으로 많다. 출혈은 흉벽의 혈관손상 또는 흉내장기의 손상에서 발생한다. 그외 폐의 퇴행성 혹은 섬유화 질환의 경과 중에 발생한 폐기포성 병변의 파열로 출혈하는 경우로 이때도 자연기흉을 합병한다.
°원인: 흉부외상, 흉부수술, 폐 및 흉막 천자, 흉막종양, 폐경색, 흉막유착이 있는 폐파열, 흉부 대혈관의 동맥류, 패혈증 등이다.
°증상: 외상성 혈액가슴증은 별다른 증상을 나타내지 않는 경미한 출혈에서부터 출혈성 쇼크를 보일 정도의 과도한 출혈까지 다양한 양상을 보인다. 폐압박으로 인한 폐허탈, 종격동이동뿐만 아니라 흉막강내 혈액유출로 인해 쇼크 증상까지 나타날 수 있다.

참고 자료

-현문사, 최신임상간호매뉴얼1 p.380
-기본간호학, 손영희외 현문사
-성인간호학 실습지침서 황옥남, 홍영상, 김진경, 김진희 공저 현문사