[성인간호학] 농흉(empyema) 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2007.11.06
- 최종 저작일
- 2007.10
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소개글
농흉환자 사례연구입니다
책보면서 열심히 한거예요^^
목차
Ⅰ. 문헌고찰
-정의
-원인
-병태생리
-증상과 징후
-진단
-치료
-간호중재
Ⅱ. 주요환자 현황 소개
1. 간호사정
1)일반적자료
2)처치
3)V/S
4)검사
5)위험도사정
6)투약
2. 간호문제
3. 간호과정
본문내용
◇정의
농흉은 흉막강내에 화농성 액체, 즉 농이 고인 상태이다.
◇원인
급성 흉막강내 화농성 삼출물은 여러 이유로 축적된다. 흉부 관통상, 흉부 수술, 치료시 시행한 천자로 인해 직접 감염이 전파되거나 폐 혹은 종격동 등 밀접한 기관에서 감염이 파급되어 발생한다. 또한 폐렴, 결핵, 폐농양, 기관지 확장증 등의 합병증으로 혈행 또는 림프관을 통해 또는 괴사된 조직이 파열되어 일어난다. 급성 농흉은 중증의 질환이지만 항생제를 사용하여 적극적으로 치료하면 심한 상태가 되는 경우는 많지 않다. 가장 흔한 원인균은 과거에는 폐렴구균과 연쇄상구균이었으나 현재는 포도상구균과 그람 음성균으로 바뀌었다. 만성 농흉은 대개 급성 농흉을 불완전하게 치료한 결과 발생한다. 만성 농흉은 흉막강내의 이물질, 기관지-흉막 누공, 결핵 또는 늑골 결핵 등이 원인이 된다.
◇병태생리
농흉의 병소 크기는 아주 적은 부위에서 전체 흉막강까지 다양하다. 삼출액은 묽은 것도 있고 짙은 고름도 있다. 흉막 외관은 정상으로도 보이고 오랫동안 감염되어 있을 경우에는 거칠게 변하거나 두꺼워진다. 급성 농흉은 세단계로 진행하는데 첫 단계는 삼출성 단계로 묽고 백혈구가 적은 삼출액이 나오는 흉막 삼출증의 단계이고, 둘째 단계는 섬유소성 화농성 단계로 백혈구가 증가하고, 섬유소가 출현하며, 농이 고인다. 셋째 단계는 조직화단계로 두꺼운 삼출성 막으로 변하며 유착이 발생하여 폐에 고정된다.
참고 자료
없음