수술실_ 수술과정

소개글

^^

목차

Cholecystectomy
Fixation of lateral malleoulus
Total Abdominal Hysterectomy
Cerebral Aneurysm
Thyroidectomy
TKRA(total knee replacement arthroplasty)

본문내용

Fixation of lateral malleoulus
1. lateral fibular 골절이 bimalleolar pattern인 경우에는 medial malleus를 고정하기전에 먼저 고정한다.
2. lateral malleolus와 distal fibula shaft를 anteriolateral longitudinal incision으로 노출 시킨다.(protect the sural neve)
3.골절이 obli볃하고 분쇄되지 않았다면 2개의 screw를 anterior에서 posterior로 박아 interfragmentary compresison을 준다. (이때 screw는 posterior cartex를 물어야 하지 만 너무 길 경우에는 posterior의 peroneal tender sheaths의 손상을 가져올수있기 있기 때문이다.
4.골절이 transverse하거나 distal fragment가 작을때 calcaneofibular ligament의 fiber를 longitudinal하게 잘라서 malleolus tip을 노출시킨 후, long screw(4.5mm malleolar screw)를 삽입하거나, 골절을 통과하여 proximal fragment의 medullar canal로 다른 fixation을 한다.
5.해부학적 정복과 비골의 길이를 유지하는 것은 중요하다.
6.골절이 인대 결합 위쪽에 위치하면서 해부학적 정복이 되었다면 semitubular 또는 one-third tubular compression plate가 rigid한 내 고정물이 될 수 있다.

*malleolar 골절시 인대손상을 자주 동반하는데, transverse screw를 경골과 비골의 양쪽 cartex에 삽입하여 고정시킬수있다

참고 자료

없음