고혈압 환자 케이스

소개글

내과병동 실습때 작성했던 케이스입니다.

대상은 고혈압 환자였구요.

질병고찰 및 간호과정까지 상세히 작성되었습니다.

목차

1.간호사정
- 개인력
- 건강양상
- 진단적 검사
- 약물
2. 질병고찰
- 고혈압의 유형
- 원인과 위험요인
- 병태생리
- 임상증상
- 치료와 간호
3. 간호과정 적용
4. 참고문헌

본문내용

1. 고혈압의 유형
① 일차성 고혈압 : 본태성 고혈압 또는 원발성 고혈압이라고도 알려져 있다. 관련요인은 복합적이고, 원인을 규명할 수 없는 경우도 있으나 일반적으로 항상성을 유지하고 있는 몇 가지 요인들이 동시에 관련되어 있다.
② 이차성 고혈압 : 특별한 원인에 의해 혈압이 높은 상태를 말한다. 즉 신장 질환(만성 신우신염, 급성 및 만성 사구체신염), 내분비 질환(갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 갈색종, 말단비대증, 부갑상선기능항진증), 신경계 질환(다발성신경염), 심혈관계 질환(대동 맥 협착), 약물복용(과음), 급성 스트레스, 기타 납중독등에 의해 발생한다.
③ 가성 고혈압 : 의료진이 혈압을 측정할 때를 제외하고는 혈압이 정상인경우를 말한다. 간헐적 미주신경에 따른 혈관 반응이 일시적으로 혈압을 상승시키는 역할을 한다.
④ 수축기 고혈압 : 수축기압이 140mmHg 이상인데 비해 이완기압이 90mmHg 미만인 경 우를 말한다. 심박출량이 증가하거나 혈관의 죽상경화성 변화 때문에 나타나는 것으로 생 각된다.
⑤ 악성 고혈압 : 심각한 고혈압 상태가 지속되는 것으로 이완기압이 110～120mmHg 이 상이다. 이런 고혈압 상태가 치료되지 않은 상태로 지속되거나 치료를 해도 반응이 없으 면 제어할 수 없을 정도로 높은 혈압이 계속 유지되기 때문에 응급상황이 된다.
2. 원인과 위험요인
1) 유전적 가족력
2) 성별 : 60세 전까지는 남성의 발생률이 더 높고 여성은 말년에 더 발생된다.
3) 연령 : 노화되면 동맥벽이 두꺼워지고 석회화, 죽상경화성 반점이 생기며, 교원섬유와 평활근이 증가되므로 혈관의 팽창성이 감소되고 혈액분출에 대한 저항으로 동맥압이 상 승되어 고혈압이 발생되며, 심박출량도 감소한다.
4) 비만증 : 특히 상지와 복부의 과다한 지방축적은 혈압상승과 높은 관계가 있고, 비만 은 혈액용량을 증가시키므로 심혈관 질환의 위험요인이 된다.

참고 자료

- 진단적 검사와 간호 (현문사)
- 성인간호학 (정담미디어)
- NANDA 간호진단
- 간호과정접근 (현문사)