<간호 Case study> ICU, COPD환자 간호진단, 중재

소개글

2007년 1학기에 낸 레포트이고요, A플러스 받았습니다. ^^
교수님이 간호과정을 중시하셔서 열심히 하려고 노력했구요

목차

1. 간호력 (Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this Case)
4. 투약(Medication and Fluid Admission)
5. 특수치료(Special Treatment)
6. 진단적 검사결과
7. 참고문헌

본문내용

1. 간호력 (Nursing History)

2)입원동기와 주증상
입원동기(Lower back pain), 2006.8.4 미끄러 넘어져서 본원에 facet block 시행환자로 4일전부터 Lower back pain이 심해져서 ER통해 입원.
3)건강력
과거력 : DM (당뇨) - 2006/3 진단받음,
결핵
B.asthma - 2006/3 진단받음.
가족병력 : 없음
수술력 : vertebroplasty와 facet block(추간관절 절단술)
최근 투약상태 : DM, asthma 약 복용
알러지 : 무

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론
만성 폐쇄성 폐질환 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD)은 호흡기계 질환중 가장 문제가 되고 있는 질환의 하나로 세기관지의 공기흐름이 영구적으로 폐쇄되는 질환이다. 기류폐쇄는 일반적으로 점차 진행하며, 기관지 과민성이 동반될 수도 있고 부분적으로 가역성을 보이기도 한다.
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 흡연, 만성 기관지염, 폐 감염, 오염된 공기, 과민성 인자, 유전인자, 노화 등이 원인이거나 악화 요인으로 생각된다. 근래들어 가장 중요한 원인은 흡연인 것으로 보고되고 있다.
2)임상증상
COPD 증상은 서서히 발생하여 천천히 진행된다.
주요 3대 증상은 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로이다. 이러한 증상이 처음에는 경미하게 시작되어 인식을 잘 못하나 점차 심해지면 만성 상태가 된다.
환자의 상태가 나빠지면 모세혈관 투과성 증가, 식욕 부진 체중감소 등이 오고 이로인해 저산소혈증은 더욱 심해지게된다.
※ 1차 변화
호흡의 특징 - 호기시 기도가 허탈되어 호기가 힘들고 연장되며, 특히 기관지 천식일 경우 기도 경련으로 천명음이 나타나고, 체중감소, 전신쇠약, 비정상적 혈액가스치(Pa co2 ↑, Pa o2 ↓)가 나타난다. 그리고 폐기능 검사에서는 노력 호기량이 감소된 것을 볼 수 있다.
흉부 - 흉곽의 전후경 증가(Barrel chest),
손가락 - 만성 저산소증으로 고상지두.
신경성 변화 - O2, CO2, pH의 변화로 불안, 흥분, 기면, 혼수 등이 나타난다.
※ 2차 변화
적혈구 - 만성 저산소 증으로인해 다혈구혈증이 나타난다.
심장 - 저산소증으로 생기는 폐고혈압으로 인해 우심실 압력 상승과 비대, 간비대, 폐인성 심질환증상, 말초성 부종 등이 나타난다..
혈관 - 우심실 압력증가로 혈액순환에 장애가 생겨 정맥압 증가, 말초부종, 흉막 삼출액(우측) 등이 나타난다.
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this Case)
4. 투약(Medication and Fluid Admission)
5. 특수치료(Special Treatment)
6. 진단적 검사결과
7. 참고문헌

참고 자료

없음