뇌경색 케이스

소개글

뇌경색에 관한 간호사정과 간호진단 케이스입니다.

목차

가. 대상자 데이터 베이스
Ⅰ.성인 건강사정도구
∥. 신체 검진 지침
나. 질병에 관한 연구 자료
다. 진단 검사
라. 치료 및 처치
마. 약물

본문내용

질병에 관한 연구 자료
1. Lt. side infaction : 첫주 컨퍼런스 참조^^*
2. Hyponatremia
: 혈중 소듐농도의 저하
1)원인- 이뇨제와 염분제한 식이를 이용한 심질환 및 고혈압 치료.
- 위장관 및 담즙의 배출과 배액루를 통한 소듐 섭취의 부적절시
- 알도스테론 분비의 장애
- 심한 부종, 복수, 화상 혹은 소장 폐색 등
2)병태생리: 혈관내 소듐의 손실되면 혈액으로부터 간질강 내로 수분의 확산을 초래하게 되고, 간질액 에서 소듐 농도는 희석된다. 세포 외액에서의 소듐 농도저하는 포타슘을 세포내에서 밖으 로 이동하게 하고, 그 결과 소듐 불균형 환자는 포타슘 불균형도 초래하게 된다.
소듐 소실과 함께 세포외액의 삼투압이 감소하면 수분과다와 비슷한 상태를 초래하는데, 삼투 작용으로 수분이 세포내로 이동하고 세포외 구간은 고갈되는 것이다. 이는 수분 중독 과는 다르며 전체 체액의 과다가 아니라 수분구역간 이동이며, 세포외 구역에서의 고갈 상 태이기 때문이다.
3) 증상: 혈청 소듐에 대한 겸사결과가 언제나 인체 내 총 소듐치에 대한 정확한 지표가 아니며 따 라서 저 나트륨 혈증을 나타내는 임상 증상은 다음과 같다.
- 두통, 근육쇠약감, 피로와 무감동, 체위성 저혈압,
- 오심, 구토, 식욕부진
- 복부경련
- 체중감소
중증시] - 의식혼란
- 섬망, 쇼크, 혼수
4) 예방
- 매우 더운 날씨에 일하는 사람이나 운동선수는 염분이 함유된 음료와 약간 소금기가 있는 음식 물을 섭취한다.
- 갈증이 날 때 물만 많이 마시는 경우, 수분과 함께 염분이 보충되지 못해, 수분중독이 일어날 수 있다.
- thiazide계 이뇨제는 섭취하지 않도록 한다.
- 비위관 세척이 필요할 시 물보다는 생리 식염수가 좋다.
(순수한 물은 위에서 소듐을 씻어낼 수 있음.)
5) 치료
- 생리식염수 (보통은 0.9% NaCl)을 QK르게 정맥 주입한다.
- 기타 전해질 보충제를 투입한다.
- 지속적인 발한이나 구토로 소듐이 결핍이 있는 환자에게는 음식물에 염분을 가하여 섭취하도록 한다.
- 쇠약감, 혼동이 나타날 시 침상의 난간을 올리거나 보행시 감독하여 관찰한다.

참고 자료

1. 김조자 외(2003). 성인간호학1.3. 서울:현문사
2. Sigma Theta Tau lambda 외(Eds)(2003). 최신 임상간호 매뉴얼. 서울:현문사
3. 홍근표 외(2000). 기본간호학2. 서울:수문사
4. 김미자 외(1997). Pocket Guide to Nursing Diagnoses 7th edition. USA:Mosby
5. 한경자 외(1997). 간호중재 –이론과 실무적용-. 서울:서울대학교 출판부
6. http://www.ayh.co.kr : 안양병원 안양한방병