spinal stenosis 문헌고찰

소개글

척추관 협착증에 대한 문헌고찰과 대상자의 질병과정

목차

1. 정의
2. 해부, 생리 및 병리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. MRI사진
9. 대상자의 질병과정

본문내용

(1) 추궁절제술(Laminectomy) 수술전 간호 및 교육
① Emotional support를 한다.
② 척추압박부위의 기능과 감각을 관찰기록하고 행동이나 자세유지시 통증증가 및 운동이나 감각의 변화를 기록한다.
③ Pillow를 준비하도록 하며 Back pain의 완화를 위해 Knee 아래에 놓고 Knee flexion 상태를 유지하는 William`s position을 취하도록 설명한다.
④ Pre OP Lab을 확인한다. CBC, ESR, Coagulation battery, Chemical battery, BUN, Phosp horus, UA microscopy, VDRL, Anti HIV, HBsAg.Ab, ABO RH, Chest PA, EKG
⑤ 수술전날 주치의가 수술 승낙서를 받는 것을 확인.
⑥ 수술 후 마취에 따라 Active coughing & Deep breathing 하도록 교육.
(Inspirometer를 이용)
⑦ Position change lower extrimities, ROM exercise, Quadriceps muscle setting
exercise 등을 교육한다.
⑧ Defecation 유무를 확인한 후 적절한 조치를 취한다.
⑨ 속옷을 벗고 환의만 착용하게 하며 장신구, 틀니를 제거하도록 한다.
⑩ Midnight NPO가 필요한 이유를 설명하고 금식표지판을 건다.
⑪ ABO/RH 결과 확인 후 주치의 order에 따라 blood를 예약한다.
⑫ Skin preparation을 한다.

(2) 수술 당일 간호
① Vital sign을 check한 후 수술전 환자 준비 상태를 점검한다.
② 의사지시에 따라 필요시 Foley cathter를 insert하거나 수술장에 가기전에 full voiding 시킨다.
③ Premedication & Antibiotics를 처치한다.
④ 팔찌 확인 후 수술전 처치 및 간호상태 확인표를 점검하여 OR로 보낸다.
⑤ 환자는 OR로 보낸 후 2시간 뒤 침상정리 하여 침대를 수술장 입구로 보낸다.

참고 자료

- 대한 정형외과학회 제 5판 <정형외과학> 척추 협착증 p.460~p.462
- 수문사 <최신 수술환자 간호> p.340, p.345
- 현문사 다섯째판 <성인간호학 下 Ⅳ> p.2325~p.2327
- 현문사 <임상정형외과학 개론> spinal stenosis p. 331~p.333
- 현문사 <요통의 도수 치료법> p.75~p.107
- 상호미디어 전요추통증, 하부요통 p.119, p.138
- 고려의학 <임상신경학> 요추협착증 p.648
- 정담 <성인간호학 근골격.신경.감각기계> p.123~p.126
- 군자 출판사 척추 통증의 진단과 치료 p.373~p.379
- 네이버 블로그 <삼성곽재활의학과의원> 척추관 협착증