모성 부인과 관련 검진과 약물, 검진 도구, 환자 사정방법

소개글

모성 부인과 관련 알아야할 검진과 방법, 사용되는 약물, 검진도구, 환자 사정방법등에 대해 자세히 기술 하였음. 자료의 출처를 모두 밝히고 있음

목차

1) 일반 건강사정(Assessment)
2) 유방검진
3)복부 검진
4) 골반 검진
(2) 일반 환자 검사
1) 검사명 : 자궁경관 점액 도말법 (Pap smear)
2) 검사명: 자궁 경관 생검
3) 검사명: 자궁내막 생검
4) 검사명: 맹랑 천자
5) 검사명: 자궁경 검사
6) 검사명: 방광경 검사
7) 검사명: 직장경 검사
(3) 부인과 환자의 처치 및 간호
(4) 불임검사
(5) 불임환자의 치료와 간호
6) 항암 요법 (Chemotherapy)과 호르몬 요법
(7) 암 환자 간호
(8) 모성간호 시 사용하는 의료기구

본문내용

5) 약품명 : D.D.P(cisplatin)
① 원리
-항종양제
⇒DNA와 교차 결합하여 DNA합성을 저해하고 이중나선을 변형시킴
⇒DNA염기에 공유결합하여 DNA기능을 방해.
⇒단백질에 결합하기도 함
⇒Cis- 이성체가 trans-이성체보다 세포독성효과가 14배 강함
:둘 다 DNA와 교차결합하나 cis-platinum은 세포 효소에 의해 덜 인식되어
복구 되지 않음
⇒Cisplatin은 단일 가닥 내에 인접한 두개의 gunine에도 결합 가능하여 가닥 내
교차결합 및 절단을 일으킴
② 투약방법
-성인
⇒진전된 방광암: 50~70mg/㎡, 3~4주마다 반복 투여
⇒두경부암: 100~120mg/㎡, 3~4주마다 반복 투여
⇒전이성 난소암: 75~100mg/㎡, 3주마다 반복투여
⇒난소암: 복강내로 투여. sodidum thiosulfate의 전신 투여와 병용
90~270mg/㎡까지 투여. 4시간 동안 유지 시킨 후 배액.
-신독성 경감을 위한 수화 및 투여방법
⇒Cisplatin 투여 전 1~2L의 적당한 수액을 4시간 이상 걸쳐서 투여.
⇒Cisplatin 투여 시, 투여량에 대응하여 500~1000ml의 NS 또는 D5W-NS에 혼합하여
2시간이상 걸쳐서 점적정맥주사(점적시간이 장시간이 될 경우에는 차광)
⇒Cisplatin 투여 종료 후 1000~2000ml의 적당한 수액을 4시간에 걸쳐 투여
⇒투여중과 투여 후 24시간 동안에는 뇨량 확보에 주의하고 필요에 따라 mannitol 및
furosemide 등의 이뇨제를 투여한다.
③ 부작용
1. >10%.
1)고뇨산혈증.
2)오심/구토(76-100%, 용량 의존성, 1주일 까지 지속).
*구토 잠재력.
-<75 mg: 중등-높음(60-90%). 75 mg 이상: 높음(>90%).
*오심/구토의 경과.
발현:1-4시간. 지속:12~96시간.
3) 골수억제: 적절한 용량에서는 약함, 고용량에서는 약함~중등도.
WBC: 약함.
-혈소판: 약함. -발현: 10일.
-nadir: 14~23일. -회복: 21~39일.
4) 말초신경병증(용량과 사용기간에 의존적임, 비가역적이며 치료가 지속 될수록 더욱
진행됨), 귀독성(10~30%,(특히 소아), 고음역 청력상실).
5) 신독성: 급성신부전, 만성 신기능 저하.
6) Anaphylactic 반응(정맥주입 도는 복강내투입후 수분 이내에 발생. Epinephrine,
antihistamine, steroid로 치료).
2. 1~10%.
1) 식욕감퇴.
3. <1%(생명을 위협하는 중요한 부작용 위주).
부정맥, 시야흔들림, 서맥, 뇌성 시각상실(cerebral blindness), 용혈성 빈혈, 간효소 수치
증가, 약한 원형탈모, 구강궤양, 시신경염, 시신경유두부종(papilledema).
4.BMT.
1) 말초 및 자율신경병증, 이독성.
2) 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증.
3) 구토.
4) 골수억제.
5) 급성신부전, Scr증가, 질소 혈증.
6) 종양의 일과성 통증, 일과성 자가 면역질환

참고 자료

․ Mosby`s dictionary (현문사)
․ 최신 임상간호매뉴얼1(현문사)
․ Essential of crinical nursing (한우리)
․ 여성건강간호학1,2 (정담사)
․ 여성건강간호학1.2 (현문사)
․ 약물 정보: 킴스 온라인(http://www.kimsonline.co.kr)