소개글
강박장애의 증상 및 치료에 관한 한의학과 신경정신학 양 관점으로 쓴 잘 정리된 글입니다...^.^
목차
1. 개념
2. 역학
3. 원인
4. 강박증의 증상
5. 강박증의 치료
6. 가족이 강박장애 극복하기
7. 강박장애 극복을 위한 4가지 도전
8. 강박사고에 대한 감정반응을 바꾸는 방법
9. 강박장애와 성격의 관계- 강박장애 치료가 어려운 성격유형
10. 강박장애의 예방법
11. 강박장애에 관한 질문과 답변
12. 미국립보건원의 강박장애 자가 체크리스트
* 참고문헌
본문내용
3. 원인
(1) 생물학적 이론
유전적 연구에 의하면 강박장애 환자들의 1차 가족 중에 강박장애의 유병률은 35%임에 비추어 유전적 요인이 있다고 생각되어지고 있다. 이는 일란성 쌍둥이의 concordence rate가 이란성 쌍둥이 때보다 높다는 점에서도 뒷받침되고 있다.
생화학적으로 시냅스에서 세라토닌 재흡수 차단의 작용을 하는 clomipramine, fluoxetine 및 fluvoxamine 등 항우울제에 의해 강박증세가 감소하는 사실에 비추어 이 강박장애가 세라토닌 감소 내지 조절장애 때문이라는 가설이 제시되고 있다. 이를 강박장애의 세로토닌가설이라 한다.
강박장애 환자의 과거력에 출산시 두부외상, 측두엽간질, 뇌염, 무도병 등이 많았던 사실로부터 뇌기능장애가 원인으로 추측되고 있다. 이는 PET 검사에서 뇌의 전두엽이나, 기저신경절에 대사기능이 증가되어 있다는 사실에서 더욱 뒷받침되고 있다.
(2) 사회심리학적 이론
우선 강박장애는 병전 강박성 인격장애와는 뚜렷한 관련이 없는 것으로 알려져 있다. 정신 역동적으로 강박장애는 불안에 대한 다음 3가지 방어기제에 의해서 발생한다. 즉 고립, 취소, 반동형성이다. 관련된 충동과 감정은 고립, 억압되고, 감정 없는 사고만 의식화되는 것이다. 그러나 계속 의식화되려는 충동과 감정은 취소에 의해 더욱 방어되는 바 그 결과 강박행동이 출현하는 것이다. 반동형성에 의해 충동이나 감정에 반대되는, 강박장애 환자 특유의 과장적인 태도나 성격 성향이 형성된다.
강박장애 환자에게서 흔히 보이는 공격성과 청결벽 등은 성장과정 중 남근기적 갈등에 의한 항문성-가학성 시기로 퇴행됨과 관련된다고 생각되어진다. 이 때 양가성과 마술적 사고가 형성된다. 다라서 강박장애 환자에서 대상에 대해 사랑과 미움을 동시에 갖는 수가 많으며, 이로써 doing-undoing 양상과 심각한 반복적인 의심이 나타난다. 마술적 사고는 퇴행의 결과인데 전능감 등 유아적 사고방식을 나타낸 것으로 공격성의 충동이 여기에 실려 있다. 이러한 강박장애에 대한 설명은 프로이드의 증례 rat man 의 분석에서 잘 기술되고 있다.
참고 자료
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4. 당신의 뇌를 점검하라, 다니엘 G.에이멘 지음, 한문화, 2002
5. 나는 왜 나를 피곤하게 하는가, 권준수 저, 올림, 2000
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9. 최신정신의학, 민성길 외, 일조각, 2000
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11. 정신보건사회사업론, 정원철 저, 공동체, 2007
12. 치료사회사업론, 김규수 저, 형성출판사, 2000
13. 심리학의 이해, 김정희 외, 학지사, 2002
14. 자유를 찾아서(강박신경증의 이해),지익성 외, 하나의학사, 1997
15. 강박증 : 의무의 감옥, 드니즈 라쇼, 아난케, 2007
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