[간호학]모성 check list

소개글

분만실 실습 check list입니다.

목차

▶ 분만실 입원 시 산모교육
▶ 간호력 작성
▶ 자궁수축 측정(빈도, 강도, 시간)
▶ 자궁 저부 높이 측정
▶ 태아심음 청진
▶ 복부진찰(레오폴드씨 촉진법)
▶ 배뇨(방광팽만 확인 및 도뇨)
등..

본문내용

▶ 분만실 입원 시 산모교육
ㆍ병원 절차와 규칙을 설명
ㆍ분만과정에 대한 정보를 제공

▶ 간호력 작성
1) 개인적 상황
ㆍ이름, 입원하게 된 동기, 연령
ㆍ키, 몸무게
ㆍ배우자에 대한 정보, 가족형태, 가족관계 등
ㆍ출산에 대한 준비정도-출산교육 참가여부, 수유계획 등
ㆍ특이체질, 특별한 건강습과-내ㆍ외과적인 병력과, 알레르기 등

2) 산과력
ㆍ마지막 월경일, 분만예정일, 임신횟수, 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 등
ㆍ이전 출산과정 중에 있었던 문제점과 합병증
ㆍ산전 기록이 없다면 : 임신과정 중에 발생했던 문제점
ex) 출혈, 감염, 현재 투약 중인 약품

▶ 자궁수축 측정(빈도, 강도, 시간)
자궁수축의 규칙적인 양상은 대부분의 분만이 효과적으로 진행되고 있음을 의미
자궁수축은 태아 및 태반 만출을 위한 불수의적인 1차 만출력으로 작용

1) 수축의 사정 : 1분간의 간격, 수축기간, 강도를 관찰
ㆍ간격(Interval) : 자궁수축시작부터 다음 수축시작까지의 시간
ㆍ기간(Duration) : 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지의 시간
ㆍ강도(Intensity) : 절정에서 자궁근육의 단단한 정도(수축력)
약 함 : 손가락 끝으로 자궁저부를 눌렀을 때 쉽게 들어가는 정도
(10~30초쯤 지속되는 것)
중등도 : 손가락으로 자궁 저부를 눌러서 들어가기 힘든 정도
(30~45초쯤 지속되는 것)
강 함 : 자궁저부가 판자같이 딱딱한 정도 (40~60초쯤 지속되는 것)

2) 자궁수축을 사정하는 방법
ㆍ산부의 주관적 표현 : 산부가 자궁수축이 있다고 말할 때 시작한 시간, 간격, 강도, 규칙성 여부 등을 묻는 것
ㆍ의료진의 촉진 : 손가락 끝이나 손바닥을 자궁저부의 복부위에 올려놓고 측정
ㆍ자궁수축 감시기를 이용 : 태아 심박동과 함께 수축의 강도, 기간 및 빈도를 측정

참고 자료

없음