[기본간호학]상처간호 실습보고서

소개글

기본간호학 상처간호(드레싱) 실습보고서입니다.
실습순서와 관련된 사진도 포함되어 있습니다.

목차

< 목 차 >
실습목적
멸균드레싱적용법
상처세척
바인더 적용
탄력붕대 적용법
참고문헌

본문내용

1. 멸균 드레싱 적용법
[ 준 비 물 품 ]
멸균장갑 멸균드레싱세트 (가위, 겸자) 멸균연고 거즈패드
멸균대야 멸균방포 (필요시) 세척용액 일회용 장갑
반창고 붕대 방수백 여분의 거즈 드레싱
복부패드 외과용 패드 (surgical pad) 목욕담요 일회용마스크(필요시)
멸균용 비면포 거즈 (fine mesh gauze)
[ 실 습 순 서 ]
《공통 - Method Technique 》
① 손을 씻는다. ( Hand washing )
② 모든 물품을 준비한다. ( All equipment )
⇒ 이때 물품들은 Tray에 담아, bed side table 위 등의 간호에 가장 편안한 자리에 놓는다.
③ 인사 ＆ 설명 ( Greet ＆ Explain )
1. 출입문과 창문을 닫고 커튼을 친다. (→사생활의 유지와 공기로 인한 감염 방지)
2. 환자가 편안한 자세를 취할 수 있도록 도우며 상처부위만 노출시키고 목욕담요로 덮는다.
(→ 프라이버시 보호, 불필요한 노출 최소화)
3. 사용된 드레싱을 버릴 방수백의 아랫단을 접어 올리고 가까이 놓는다.
4. 필요하면 마스크와 안경을 착용하고 손을 철저히 씻는다. (→ 미생물 전파 방지)
5. 깨끗한 일회용 장갑을 끼고 반창고, 붕대 등을 제거한다.
6. 반창고를 뗄 때는 피부를 누르고 상처 쪽으로 잡아당긴다.
(→ 드레싱 방향으로 반창고를 잡아 당겨 봉합부위와 상처 가장자리에 압력이 가해지지 않도록)
7. 장갑 낀 손으로 한 번에 한 층씩 거즈드레싱을 조심스럽게 떼어내고 배액관이나 튜브는
움직이지 않도록 한다. 떼 낸 드레싱은 대상자가 보지 않도록 멀리 둔다.
8. 상처 양상과 배액의 특징, 양을 관찰한다. (→ 배액이 많은 드레싱은 배액을 적절히 흡수할 수 있는 다른 형태의 드레싱으로 교환하는 것이 필요하다.)
9. 일회용 백에 젖은 드레싱을 버린다.
10. 장갑을 뒤집어 벗어 일회용 백에 넣는다. (→ 미생물 전파 방지)
11. 외과적 무균술을 적용해 멸균 드레싱세트를 연다.
(→ 멸균방포와 거즈가 용액에 젖으면 물품은 다시 준비한다.)
12. 멸균건조 드레싱 적용법 - 철저한 멸균법을 적용
⑴ 상처 소독액을 멸균 대야에 붓는다.
⑵ 멸균장갑을 낀다.
⑶ 상처의 양상, 배액, 통합성을 관찰한다. 오염물질에 닿지 않도록 한다.
⑷ 상처 소독액으로 상처를 깨끗이 한다.

참고 자료

-이명화 외 공저 기본간호학 실습(2003) - 정담미디어
-손영희 외 기본간호학 하권 (2003) - 현문사
-김명자 외 최신기본간호학 하권(2001) - 현문사