소개글
직접 가정방문을 하고 간호과정을 내렸습니다.
목차
▣가구번호 □□□□□-□□-□□□□
▣약도
▣가족사항
▣ 가족 건강력(가계도)
▣ 가족 밀착도
▣가족 사정
▣사회 지지도
▣기타서비스 연계
▣문제파악
▣우선순위 설정
▣목표
▣간호진단 / 간호계획 / 평가
▣평가계획
▣가정방문 클리닉 방문 기록표
▣ 사례
본문내용
가족구조
10년 전, 남편이 사망하였고, 슬하에 2남 1녀를 두었으나 아들 2명은 사망하였고, 딸만 현재 통영에서 살고 있다. 작은아들의 딸인 손녀 박○○과 함께 살았으나 92년에 가출해 버린 후, 현재 독거노인이다.
가족체계유지
경제적으로 가난하며, 고령으로 근로 할 수 없는 상태이며, 통영에 살고 있는 딸 또한 이○○씨를 지지해 줄 수 없는 형편이다. 생활보호대상자로, 생계·주거·의료 급여를 받는 상태이다.
상호작용/교류
경기도에 남동생이 있지만 거리가 멀어, 10여년간, 왕래가 없었으며 큰며느리는 성포에 살고 있지만(거리는 가깝지만) 왕래가 없는 편이고, 딸도 경제사정이 좋지 않아 경제적으로 도움을 받고 있지 못하며, 왕래도 없다. 가출한 손녀 박○○씨는 한달에 한번 전화로 하소연을 하는 것이 가족과의 상호작용이 전부이다.
지지
이○○씨는 가족에게서는 경제적·정서적 지지는 거의 받지 못하고 있는 상황이고, 특별한 사회활동은 없으나, 이웃 주민들과 사이가 좋기 때문에 주로, 이웃 주민들로부터 정서적 지지로 받고 있다. 종교는 불교이니 하나, 다니시던 절이 멀리 있고, 다리가 불편하시게 된 이후로 신앙생활을 하지 않아, 종교로부터 지지를 받고 있지 못하는 상태이다.
대처·적응
남편과 아들 2명이 사망한 후, 외로움을 하루에 담배 1갑과 술 반병에 의존하는 부적한 대처를 하고 있지만, 보건지소에서 주는 고혈압 약은 빠지지 않고 복용하고 있으며 의·식을 스스로 해결하고, 자기관리능력은 높다.
건강관리
1999년 4월20 일 대상자 발굴에서 고혈압 판정을 받고, 보건소에서 1달에 1번 관리 하고 있으며, 오른쪽 무릎에 관절질환으로 통증이 있어서, 파스를 붙이고 있고, 식사를 제때 하지 않고, 영양상태도 불충분하여 영양결핍위험성이 예상되어, 영양제를 먹고 있다. 또한 양쪽 눈 모두 백내장이 있지만, 2005년 오른쪽 눈 한쪽만 수술을 받은 상태이다.
주거환경
10평 남짓, 빈 오두막에서 주거하고 있으며, 안방으로 들어가는 마루의 턱이 높아 불편하며, 부엌이 떨어져 있어 동선이 길어서 불편하다. 현관이 유리문이라서 마루에는 햇빛이 잘드나, 안방은 불을 켜지 않으면 어둡고 환기도 안되는 상태이다. 상·하수시설과 위생상태는 양호한 상태이며, 화장실은 내부에 있으며, 수세식이나, 환기가 잘되지 않는 편이다.
특이사항
참고 자료
없음