[간호학]만성신부전- 복막투석환자

소개글

만성신부전인 환자분을 case를 잡았고 투석중에 복막투석을 하시는 분으로 복막염이 생겨서 입원하셔서 치료 하는 과정에서 간호과정까지 내렸습니다.

목차

Ⅰ.환자 정보
1.일반적 사항
2.간호력
3.입원 중 정보
Ⅱ.약물
1.기본처방
2.Injection
3.medication
4.prn
5.자가 medication
Ⅲ.진단검사
1.혈액학 검사
2.일반 화학 검사
3.전해질 검사
4.혈액·응고검사
5.결핵균 검사
6.바이러스 혈청 검사: negative
Ⅳ.간호과정
#1.자가간호 결핍으로 인한 감염(1/22)
#2.인슐린 투약, 식욕부진과 관련된 저혈당 가능성(1/27)
#3.신기능 저하로 인한 체액 불균형
#4.만성질환과 관련된 자긍심 결여

본문내용

1.일반적 사항
․이름: 안 ○ ○
․나이: 70세
․성별: 남자
․병실 도착 시간: 2007년 1월 22일 MD
․교육정도: 중졸
․직업: 무 ․종교: 무
․흡연: 무 ․음주: 무
․입원 방법: ■응급실 □외래
․도착시: □걸어서 □휠체어 ■눕는차
․주증상: ESRD(만성 신부전 4단계)로 CAPD(지속적 보행 복막투성)중이며 DM, AMI(급성 심근경색) 진단 받은 자로 지난 주 금요일부터 복막액이 뿌옇고 abdominal pain이 지속되어 ER통해 오심.
․진단명: 。ESRD
。non-insulin-dependent DM with multiple complicant
。glaucoma secondary to other eye disorder
。other peritonitis
。Localization- related focal partial) idiopathic epilepsy and epileptic syndrome
․수술명: “03 CABG coronary artery bypass graft 관상동맥 측로 이식" "05 PTCA percutaneous transluminal coronary angioplasty 경피적술 경요추 관상동맥 성형“
․도착시 활력징후: 36.3℃(T)-72(P)-20(R)-130/80(BP)
․가족력: 형제3분 다 DM으로 사망하심

2.간호력
․의식상태: 명료
․식욕상태: 나쁨
․수면시간: 6~7시간/일
․대변: 1회/일
․소변: 0회/일
․지남력: 장소, 시간, 사람 (+)
․활동상태: 자유롭지 못함
․피부상태: 좋음
․기형상태: 무
․통증: abdominal pain
․소화기계: 오심
․정서상태: 우울

참고 자료

없음