응급실케이스(COPD)

소개글

응급실 케이스입니다.

목차

● 응급환자 간호사례
1) 서론(연구의 필요성과 목적)
2) 본론
(1) 응급환자의 상태 기록
(2) 문헌고찰
(3) 건강력
(4) 응급처치
(5) 응급 환자의 간호사례 보고서(간호진단)

본문내용

● 응급환자 간호사례

1) 서론(연구의 필요성과 목적)
-사고로 인한 부상이나 질병으로 인해 생명이 위급하고 긴박한 상황에 처해 있는 환자에게 즉각적이고 임시적인 처치를 할 수 있는 원리를 이해하고 능숙한 간호를 수행할 수 있는 능력을 기르는 것이다

2) 본론

문헌고찰

● COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

1. 원 인
COPD의 원인으로서 가장 큰 문제가 되고 있는 것이 흡연이며 흡연을 장기간 계속하면 섬모운동의 억제, 기관지의 수축, 비만세포의 기능장애 등 신체의 방어기능이 약화되고 antiprotease의 기능도 감소되어 점점 COPD로 진행된다. 비흡연자의 경우에는 나이가 한살 더 많아짐에 따라서 FEV1이 대략 20-25ml씩 감소되나 흡연자의 경우에는 대략 40-45ml씩 감소되므로 흡연자가 비흡연자에 비해서 FEV1이 감소하는 비율이 약 두배 정도 더 높은 편이다. 또한 호흡기 증상이 나타나는 빈도와 흡연기간 사이에도 밀접한 관계가 있어서 30년 이상 흡연한 경우에는 70% 이상에서 호흡기 증상이 나타난 다. 따라서 흡연기간이 길수록 COPD가 발생할 확률이 높다고 볼 수 있으며 그 외에 COPD를 초래하는 원인으로는 대기오염 그 가운데에서도 질소 나 유황의 산화물질이 심하며 만성 감염증 (특히 우리나라의 경우 폐결핵에 의한 대상성 폐기종), 알러지성 자극 및 유전적 소인 등이 있다.
[※ FEV1 : 정상 성인은 1초 동안에 폐활량(vital capacity)의 75 % 이상, 2초 동안에는 85 % 그리고 3초 동안에는 95 % 이상을 배출할 수 있는데 이 가운데 에서 1초 동안의 강제호기량(forced expiratory volume)을 FEV1 이라고 한다.]

2. 임상소견
COPD의 임상적 특징은 기침, 가래 그리고 호흡곤란을 장기간에 걸쳐서 호소하는 것이며 특히 폐염 등 호흡기에 감염이 발생하면 평소 안정상태 에서는 큰 불편을 느끼지 못했던 증상이 갑자기 악화되어 호흡곤란을 더욱 심하게 호소하게 된다. 그리고 평상시 호흡운동에는 많이 사용하지 않는 호흡보조근육이 동원될 정도로 호흡이 힘들어지고 호흡의 깊이가 얕아지며 호흡수도 빨라지는데 이때 호기는 더욱 길어지면서 강해진다.

참고 자료

없음