사례연구 위암

소개글

일반외과에서 실습한것으로
수선생님계 칭찬 마니받아어여~~
깔끔하거 정리했구여~~
사진두 직접 스캔해서 올린겁니다ㅋㅋ

목차

Ⅰ. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 신체검진

Ⅱ. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
7) Subtotal gastrectomy, Billroth II (Gastrojejunosotomy)

Ⅲ. 임상병리검사 결과
▷ Hematology
▷ ABGA
▷ Blood Chemistery
▷ routine urinalysis
▷ Endoscopic biopsy

Ⅳ. Medication

Ⅴ. 간호과정 적응
#1 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 통증
#2 부적절한 기도관리와 관련된 고체온
#3 비위관 배액, JP 배액과 관련된 잠재성 체액부족
#4 위절제식이와 관련된 지식 부족

[ 참고문헌 ]

본문내용

신체검진
① 체중 : 72.9kg / 신장 : 161cm
② V/S : 130/90 - 72/min - 20/min - 36.4℃
③ 사람, 시간, 장소에 대한 일관성 있는 지남력


Ⅱ. 문헌고찰

1) 해부, 생리 및 병리
위암은 흔히 위의 점막층에서 발생하며 유문부의 작은 만곡(lesser curvature)부와 위동(antrum)에 많이 생긴다. 예후는 용종상 병변(polypoid lesions)의 위암이 제일 좋고, 궤양성 암은 좋지 않은 편이며, 침윤성(infiltrating) 형태는 가장 나쁜 편이다. 위암은 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 암 전이의 특별한 경로는 종양의 위치와 형태에 따라 다르다. 어떤 것은 침투해 들어가고, 어떤 것은 궤양을 일으키며, 어떤 것은 조직면을 따라 퍼져나간다. 위암은 암이 위벽에 침투하기 전인 초기 단계에 절제해낼 수 있다. 암이 국소적일 때 5년간 생존율은 약 90%인 반면 위암이 3기일 때는 생존율이 10% 미만으로 떨어진다. 이보다 진전된 위암일 경우 생존율은 거의 0%이다. 병변이 위의 상부에 위치할 수록 특히 분문 부분에 있을수록 예후가 나쁜데 이것은 일반적으로 진단이 늦게 내려지기 때문이다.

2) 원인
몇 가지 요인이 위암 발생과 관련이 있는 것으로 여겨진다. 위암은 흔히 만성 위축성 위염(chronic atrophic gastritis)과 함께 발생하며 사회경제적 상태가 낮고 도시에 거주하며 훈제된 생선요리를 먹거나 눈에 띄지 않게 방사선이나 토양의 금속에 노출된 사람에게 많이 발생한다. 위에 H. pylori균이 있으면 위암에 대한 발생률이 증가한다.

참고 자료

전시자외 2004 성인간호학 상권
최신임상간호매뉴얼 현문사
최신약리학 은종영외 2003 현문사
신체검진 노승희외 2003 현문사
인간발달 유정조외 2000
기본간호학 손영희외 상․하 2003
the CIBA collection of medical illustrations CIBA원색도해의학총서 편찬위헌회편