수술 후 환자 간호

소개글

수술 후 환자 간호에 대한 레포트 입니다
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목차

< 수술 후 간호 >

1. 회복실로의 환자이송

2. 수술직후의 환자 평가
(1) 수술직후의 합병증
(2) 수술직후 체내 기관의 기능 회복 순서
(3) 환자상태 평가

3. 회복실 환자사정
(1) 기도유지 상태
(2) 산소 공급 유무
(3) 활력징후
(4) 의식상태 및 반응정도
(5) 인두, 기침, 연하반사 확인
(6) 배뇨상태
(7) 배액상태
(8) 수액 및 수혈 공급 상태
(9) 수술부위 드레싱 관찰
(10) 특수기구 및 장치 관찰

4. 회복상태 관찰
(1) 수술 후 호흡기계 간호
(2) 수술 후 순환기계 간호
(3) 안전 간호
(4) 수분과 전해질 균형 유지
(5) 동통 간호
(6) 수술 후 창상 간호
1) 수술 창상의 회복기전
2) 상처회복에 영향을 미치는 요인
3) 배액관
4) Wound dressing
(7) 수술 후 창상 감염 부위의 간호
1) 병원감염(iatrogenic infection)
2) 수술 후 창상 감염
3) 국소 감염의 일반적 증상
4) 국소감염부위의 치료


5. 수술 후 합병증 간호중재
(1) 출혈 시 중재
(2) 심부 정맥혈전증 시 중재
(3) 폐 합병증 시 중재
(4) 폐 색전증 시 중재
(5) 요정체 시 중재
(6) 장 폐색 시 중재
(7) 상처감염 시 중재
(8) 상처 열개(내장 적출) 시 중재

6. 수술에 따른 체위변경
(1) 적절한 체위를 취해야 하는 목적
(2) 의식이 회복되지 않은 상태
의식 회복
(3) 인두수술

7. 환자 및 가족의 사회 심리적 지지

8. 수술 후 심리적 장애
(1) 우울
(2) 섬망

9. 병실로 환자이송
(1) 회복실에서의 환자의 퇴실기준

본문내용

< 수술 후 간호 >

1. 회복실로의 환자이송

(1) 수술이 끝나면 환자의 피부에 묻어있는 혈액, 소독액 등을 닦아내고 수술상처에 드레싱을 하게 된다.
(2) 마취의에 의한 환자 사정 후 기관내관이 제거되고 근력, 기도유지, 일회호흡량, 산소포 화도, 혈압, 정맥수액 등을 점검한 후 환자는 회복실로 이송된다.
(3) 환자에게 깨끗한 가운을 입히고, 수술대에서 들것으로 옮길 때 환자와 직원의 신체손 상 즉, 낙상, 근육이나 인대의 손상이 없도록 도와야 한다.
(4) 담요를 덮어주어 보온하며 노출로 인한 감염이나 쇽을 예방하고 배액관의 꼬임이나 빠 짐 등에 주의한다.
(5) 환자체위는 복위로 하는데, 만약 체위변경이 필요하면 절개부위의 긴장을 일으키지 않 도록 주의한다. 마취로부터 자율신경계가 완전히 회복되지 않은 상태에서는 갑작스런 체위변경이나 흔들림으로 인해 저혈압이 발생될 수 있으므로 주의해야 한다.
(6) 무릎과 팔꿈치를 억제대로 억제시키거나 벨트로 묶고 side rail을 올려 안전하게 이송한다.
<중략>
(1) 우울
1) 원인 : 건강, 활력 상실에 대한 인지, 통증, 변화된 신체상, 다양한 약물과 불분명한
미래에 대한 불안
2) 간호중재
① 수술과 미래의 의미에 대해 오해를 가지고 있는지 파악한다.
② 환자의 말을 경청하고, 안심시키고, 지지해 준다.
③ 인공 항문, 유방절제술, 절단수술을 받은 사람들로 구성되니 모임의 대표자들에게
환자를 소개시켜 준다.
④ 환자의 배우자를 포함하여 환자를 간호하는 사람들을 지지해 준다. 심한 우울증인
경우에는 정신과 의사와의 상담을 요청한다.

(2) 섬망
1) 원인 : 지연된 마취, 심폐우회술, 약물에 대한 반응, 패혈증, 알코올 중독, 전해질 불균 형, 다른 대사성 질환
2) 간호중재
① 근본적인 원인 치료
② 환경과 시간에 대해 재인식시킴
③ 조용한 환경 유지
④ 상세하게 모든 절차에 대해 설명
⑤ 초조함을 감소시키며 피로를 예방하고, 수면을 향상시키기 위해 진정제 투여
⑥ 수면을 방해하지 않도록 함
⑦ 환자의 가족들에게 환자의 이상한 행동에 대해 분명하게 설명함
⑧ 환자의 안전이 의심스러울 때는 억제대 사용

참고 자료

* 참고문헌
구숙희 외(2002). 수술간호 실습지침서. 서울 : 수문사
고일선 외(2004). 최신 임상간호 매뉴얼Ⅰ. 서울 : 현문사
전춘영 외(1992). 간호계획 지침2. 서울 : 수문사
윤혜상 (1999). 수술실 환자 간호. 서울 : 청구문화사